近日,記者從“北京普惠健康保”項(xiàng)目組獲悉,“北京普惠健康保”理賠中心收到了一份特殊的“致謝禮”——參保人黃先生的家屬專程送來錦旗與手寫感謝信。目前2026年度“北京普惠健康保”參保通道即將關(guān)閉,僅剩最后一周時間,項(xiàng)目組提醒廣大市民抓緊時間參保,鎖定這份實(shí)實(shí)在在的醫(yī)療保障。據(jù)了解,2026年度“北京普惠健康保”參保已經(jīng)突破了330萬人。
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“北京普惠健康保”獲賠家屬專程送來錦旗和感謝信
今年,66歲的黃先生因胰頭惡性腫瘤在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院接受治療,總醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)近40萬元,北京醫(yī)保已報銷近27萬元,個人仍需負(fù)擔(dān)13萬元左右的費(fèi)用,這對家庭造成了不小的經(jīng)濟(jì)壓力,好在黃先生此前以健康人群身份參保了“北京普惠健康保”,最終,黃先生順利獲得近6萬元賠付,有效減輕了家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
在理賠過程中,黃先生的家人因不會申請理賠一度陷入迷茫無助,在關(guān)鍵時刻,“北京普惠健康保”線下服務(wù)窗口的工作人員向他伸出了援手。
“這位未留下姓名的工作人員始終以溫和耐心的態(tài)度,傾聽黃先生的困惑,逐字逐句講解政策條款,細(xì)致梳理理賠流程,手把手指導(dǎo)線上填報,并耐心解答每一個細(xì)小問題。這種無助時伸出的援手,不僅解決了我實(shí)際的困難,更給予了我極大的心理安慰。”黃先生的家屬在感謝信中這樣寫道,言語間滿是對工作人員專業(yè)服務(wù)的認(rèn)可和對保障的信賴。
一面錦旗、一封手寫感謝信,既是參保人對“北京普惠健康保”服務(wù)與保障的高度肯定,更是“北京普惠健康保”堅(jiān)守民生初心、踐行保障承諾的有力見證,作為普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險產(chǎn)品,“北京普惠健康保”憑借廣泛的保障范圍和實(shí)在的賠付力度,成為無數(shù)家庭抵御醫(yī)療風(fēng)險的“底氣”。
在醫(yī)療保障方面,2026年度“北京普惠健康保”不僅報銷醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用,還將醫(yī)保外住院自費(fèi)費(fèi)用納入保障,保險責(zé)任內(nèi)費(fèi)用扣除對應(yīng)免賠額后按比例賠付,無論是重疾治療中的住院自付部分,還是自費(fèi)藥品、診療項(xiàng)目費(fèi)用,都能按約定獲得賠付,切實(shí)緩解家庭就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力。
在特藥保障方面,其優(yōu)勢更為突出。藥品清單已增至159種,全面覆蓋多種高發(fā)癌癥、罕見病的特效藥品,同時包含CAR-T療法、高值慢病藥等多種創(chuàng)新藥,充分滿足大病治療的用藥需求。更值得關(guān)注的是,特藥保障無免賠額,健康人群賠付比例達(dá)65%,既往癥人群為35%,累計(jì)保額提升至150萬元,有效破解了“特效藥太貴用不起”的民生難題,讓患者能夠安心接受治療。(工人日報客戶端記者 甘皙)
來源:工人日報客戶端
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