格桑花開暖邊疆
——援藏醫生石峻的雪域行醫答卷
清晨,海拔4300米的錯那草原還浸在晨霧里,錯那市中心醫院的走廊已傳來輕輕的腳步聲。皖西衛生職業學院附屬醫院(市二院)呼吸與危重癥醫學科副主任醫師石峻穿梭在診室間,白大褂的口袋里,聽診器被反復焐得溫熱——這是他援藏生涯的日常。
從安徽六安到西藏錯那,兩千多公里的路途,他作為安徽省第十三批短期援藏醫療人才來到這里。半年時間,他把汗水和牽掛留在了這片離天空最近的土地。
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雪域赴約:缺氧不缺醫者擔當
“5月14日到合肥集合,15日坐飛機到西藏,一下飛機就感覺頭有點發懵。”回憶起初抵高原的場景,石峻的語氣輕描淡寫,卻藏著不為人知的艱辛。錯那市作為邊境地級市,距離山南市區200公里,全是蜿蜒山路,車程近5小時,且要翻越兩個海拔5000多米的山口。對于長期生活在江淮地區的石峻而言,高原反應是他遇到的第一個“攔路虎”。
“胸悶、頭疼、晚上睡不著覺,剛開始講話都要斷斷續續歇一歇,稍微用力就氣接不上。”石峻說,最艱難時,就連坐著給當地醫生做培訓,兩句話后都得停頓喘氣。
但當他走進醫院內科診室,看到牧民們高原紅臉龐上的期盼,望著藏族醫生的熱切眼神,所有不適都被拋到了腦后。“這里的慢性阻塞性肺疾病(COPD)發病率特別高,但因為沒有規范的診療流程和檢查設備,很多患者只能硬扛。”石峻的筆記本上,第一頁就記下了這個讓他揪心的現狀。
“既然來了,就得做點實在的事。”抱著這樣的念頭,他一邊適應高原,一邊投入了工作。
生死相托:仁心筑牢生命防線
援藏期間,一場緊急搶救讓石峻至今記憶猶新。一個深夜,一位務工人員因飲酒過量引發高原性肺水腫,昏迷不醒,血氧飽和度僅50%,且無尿提示腎功能受損。當時醫院沒有透析設備,情況萬分危急。石峻臨危不亂,立即指揮搶救:“吸氧、靜脈注射激素和利尿劑,馬上聯系山南市人民醫院!”患者的工友猶豫不決:“轉院路上會不會有危險?”石峻握住他的手,眼神堅定:“現在每一分鐘都關乎生命,轉院是唯一的希望,我會全程跟進!”
在石峻的統籌協調下,患者順利登上救護車。一路上,他通過電話持續指導護送醫護人員監測生命體征,直到患者安全抵達山南市人民醫院接受透析治療。
這場生死救援,不僅展現了石峻的專業素養,更體現了他的責任擔當。“在有限條件下,準確評估病情、及時決策太重要了。”他感慨道,這也更堅定了他要提升當地醫療水平的決心。
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建制筑基:立規賦能激活診療
錯那市中心醫院作為當地最高級別醫院,醫療條件卻遠不及內地。內科與兒科合并為內兒科,缺乏明確的診療流程,醫療質控體系也不完善。沒有條件就創造條件,石峻立刻對接后方醫院,參照《慢性阻塞性肺疾病全球倡議(2024指南)》,結合高原氣候特點,編寫了《醫院COPD規范化診療手冊》,從診斷標準到用藥方案,逐條細化,讓當地醫生有章可循。
醫院有一臺閑置的簡易肺功能儀——這是內地捐贈的設備,醫護人員還不會操作。接下來的半個月,石峻把儀器搬到診室旁的小房間,當成了“臨時課堂”。“先檢查過濾器,再校準流速,記住這個數值范圍……”他一邊操作一邊講解,手把手教年輕的藏族醫生次旦和同事們。次旦第一次操作時,手指忍不住發抖,儀器數值波動不穩,急得滿頭大汗。石峻輕聲安慰:“別急,眼睛看著屏幕,手腕穩住,就像給患者聽診一樣專注。”一遍、兩遍、五遍……直到次旦能熟練完成整套操作,石峻才露出笑容。
如今,這臺曾經“沉睡”的肺功能儀成了科室的“明星設備”。“以前診斷全靠經驗,現在有了科學數據,心里踏實多了!”次旦拿著一份檢查報告,語氣里滿是自豪。
“高原地區取暖多靠燒牛糞,煙霧大導致慢阻肺患者特別多,沒有肺功能檢查就沒法準確診斷。”石峻當即把推廣肺功能檢查作為重點工作。針對當地慢阻肺治療藥物短缺的問題,他積極申請引入常用吸入藥物氟替美維,還親自指導患者用藥方法,讓當地慢阻肺患者的規范診療從無到有。
6個月里,石峻累計指導接診患者1500余人次,開展3場專題講座,培訓醫護人員100余人次。他協助醫院完善科室管理及工作流程,健全相關醫療質控制度,新建住院患者靜脈血栓風險評估表,推動電子病歷規范書寫,用專業力量為當地醫療體系“強筋健骨”。
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薪火相傳:培育帶不走的醫療隊
“援藏的意義,不在于我治好了多少病人,而在于我能教會多少人治病。”這是石峻常對科室同事說的話。
“他們特別好學,哪怕是很小的問題,都會主動來問。”談及當地醫護人員,石峻滿是贊許。他采用“師帶徒”模式,挑選次旦、旺姆等3名年輕醫生重點培養,每周至少開展1次理論授課、3次臨床教學查房,通過典型病例深度解析,手把手傳授臨床思維和診療技巧。
今年7月,一位牧民因呼吸困難入院,癥狀疑似高原性肺水腫,卻又夾雜著咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀,年輕醫生們一時難以判斷。石峻帶著徒弟們來到病房,仔細聽診肺部啰音,查看血氧飽和度數據,耐心講解:“高原性肺水腫的典型癥狀是端坐呼吸、粉紅色泡沫樣痰,這個患者雖然沒有泡沫樣痰,但血氧飽和度持續偏低,結合他近期勞累史,要優先考慮這個診斷。”他一邊分析,一邊指導徒弟制定治療方案,還特意組織了病例討論,讓大家結合類似病例舉一反三。“石老師不僅教我們看病,更教我們怎么思考。”旺姆說,石峻會把復雜的醫學知識轉化成通俗的語言,幫助他們掌握。
從診斷思路到治療方案選擇,石峻毫無保留地分享內地先進經驗。“我想把自己知道的、他們需要的,都盡可能教給他們。”他的傾囊相授換來了豐碩成果:如今,3名徒弟都能獨立診治常見內科疾病,科室整體醫療水平顯著提升,轉診率大幅下降。“看到徒弟們能獨當一面,看到科室越來越規范,我就知道,這趟援藏沒白來。”石峻的笑容里滿是欣慰。
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山海同心:皖藏情誼溫暖邊疆
“石醫生,謝謝!”每次診療結束,藏族同胞總會握著石峻的手,用不太流利的漢語表達感謝。語言不通、健康意識薄弱,是石峻面臨的另一大挑戰。“很多牧民覺得‘生病扛一扛就好’,常常擅自停藥,耽誤治療。”為了改變這種狀況,石峻特意讓徒弟當藏語翻譯,每次接診都耐心講解:“這個藥要每天用,就像每天要喝水一樣,不能停。”
醫者仁心,不止于病房。一次,石峻在下鄉義診時得知,錯那市小學五年級學生阿旺赤來自幼喪父,母親獨自撫養三個孩子,生活十分艱難。石峻當即聯系學校校長,送去1000元助學金、嶄新的書包文具和一件厚實的棉襖。阿旺赤來穿上棉襖,靦腆地拉著石峻的手:“石老師,這件衣服好暖和。”石峻摸了摸他的頭:“要好好學習,以后考大學,回報家鄉。”后來,阿旺赤來的母親特意托校長發來一段信息,質樸的話語里滿是感動。
而當地群眾的淳樸熱情,也讓石峻倍感溫暖。義診時,得知有內地專家前來,老百姓們紛紛從四面八方趕來,哪怕山路遙遠;離別那天,醫院的同事們早早來到石峻的住處,潔白的哈達掛滿了他的脖頸,酥油茶的香氣彌漫在空氣中。旺姆抱著一個筆記本,紅著眼眶說:“石老師,這是您教我們的知識,我們會好好記著,好好為百姓看病。”次旦說:“石老師,常回來看看我們,看看錯那。”
離開時,石峻的眼眶濕潤了:藏族同胞獻上的哈達、真誠的挽留,都成為他心中最珍貴的回憶。“他們的淳樸和信任,是我最大的動力。”石峻把部分哈達留在了雪山,帶著祝福與牽掛返程,也把這份深厚情誼銘記于心。登上返程的汽車,看著窗外揮手告別的身影,他默默許下承諾:會一直關注錯那的醫療事業,做他們永遠的后盾。
回到安徽六安,石峻兌現了承諾。每天,他都會抽出時間,通過視頻為錯那的醫護人員答疑解惑,遠程指導疑難病例診療。“石老師,昨天來了一位疑似哮喘的患者,您看看這個診療方案對不對?”“石老師,肺功能檢查的一個數值我們拿不準,想請教您……”視頻那頭,徒弟們的聲音依舊親切;視頻這頭,石峻耐心講解,仿佛從未離開。
“援藏6個月,是我人生中最寶貴的經歷。”石峻感慨道,“缺氧不缺精神、艱苦不怕吃苦的援藏精神,已經融入我的血脈。我收獲的不僅是診療經驗的提升,更有跨越山海的情誼和初心的堅守。”
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如今,錯那市中心醫院的肺功能檢查已經常態開展,慢阻肺的診療也越來越規范。石峻留下的,不只是技術和制度,更像是一顆顆種子,在這片高原上靜靜生根、發芽。
就像年年盛開的格桑花,在風雪里扎根,在陽光下綻放。這份跨越千山萬水的醫者之心,如同溫暖的陽光,輕輕灑在雪域邊疆,讓皖藏之間的情誼,在高原上綿延生長。

來源:六安新周報融媒體記者 皮正莉
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