冬季，手足皸裂聯合用藥方案

由于各種原因引起的手足皮膚干燥和開裂，統稱為手足皸裂，是秋冬季的常見皮膚病。

引起手足皸裂的原因

引起手足皸裂的原因如下，因掌跖、足跟處皮膚角質層較厚，又無皮脂腺的存在和缺乏皮脂的滋潤保護，在冬季低溫、干燥、風吹及汗腺分泌減少情況下，加上酸、堿和溶媒等物質刺激，或者機械摩擦等刺激，使皮膚失去彈性，故手足運動時，極易發生皸裂。

手足皸裂的判斷

手足皸裂的診斷標準：以手掌、足跖部皮膚增厚、干燥、粗糙、皸裂、出血、疼痛為主要臨床表現。

按照局部皮膚皸裂程度，可以分為三級：

1、Ⅰ度皮膚皸裂：皮膚干燥皸裂，但無出血、疼痛等癥狀；

2、Ⅱ度皮膚皸裂：皮膚干燥皸裂，裂痕深入真皮，輕度刺痛，不出血；

3、Ⅲ度皮膚皸裂：皮膚干燥皸裂，裂隙深入真皮和皮下組織，有觸痛，多伴有出血。

與皸裂性濕疹的區別：

皸裂性濕疹屬于濕疹的一種，與過敏反應有關，因患者常在冬季出現掌跖部皸裂而得名。

皸裂性濕疹主要發生在掌跖部位，也可發生在手指背及指端掌面。皮損具有局限性，主要表現為浸潤、肥厚、干燥、粗糙等癥狀，伴有瘙癢，出現皸裂時可出現疼痛。皸裂性濕疹一般病程較長，比較頑固難治。

常用藥物分析

1、尿素乳膏

推薦理由：

尿素可促進角質層吸收水分，增加水合作用，軟化角質層。

2、尿素維E乳膏

推薦理由：

本品主要成分為尿素和維生素E。

尿素可以使皮膚柔軟，防止干裂，維生素E具有滋潤皮膚、刺激上皮增生的作用，可以縮短愈合時間，減輕疼痛。

3、復方乳酸乳膏

推薦理由：

本品主要成分為乳酸和尿素。

乳酸可以降低角質層細胞間的內聚力而發揮治療作用，使其增厚的角質層溶解、脫落、變薄。尿素可溶解角蛋白，增加蛋白質的水合作用，從而使角質軟化和溶解，并且具有潤膚止癢作用。

4、復方薄荷腦軟膏

推薦理由：

本品主要成分為水楊酸甲酯、樟腦、薄荷腦和松節油。具有抑菌、止痛和止癢的作用。

注意事項：

①本品不宜用于皮膚破潰處，Ⅱ度和Ⅲ度皸裂，裂痕深入真皮，不宜使用。

②本品不宜面積使用。

5、參皇乳膏

推薦理由：

本品含有人參莖葉總皂苷和蜂王漿。

人參莖葉總皂苷和蜂王漿對皮膚具有一定的營養作用，可以促進皮膚損傷的愈合。蜂王漿還可使皮膚柔軟，具有消炎的作用。

需要的注意的是

①在使用藥膏過程中，如出現燒灼感、瘙癢、紅腫等現象，應停止用藥。

②在使用藥膏前，先用溫水泡一下手足，擦干水分，均勻涂抹藥膏后，可以用保鮮膜包裹皸裂部位，保持皮膚濕度，增加藥膏與皮膚的接觸時間和作用強度。

來源：聯合用藥