山東
近日，泰安市中心醫院功能性胃腸病科成功完成一例高難度內鏡微創手術，為一名82歲高齡患者一次性精準切除了食管和胃底兩處早期癌變病灶。此次手術的成功實施，標志著醫院在內鏡黏膜下剝離術（ESD）這一前沿領域已達到國內先進水平，尤其在為高齡、高危患者提供微創診療方面取得了重要突破。
該患者因“食管高級別上皮內瘤變”入院。這是一種明確的食管癌前病變，若不及時干預，極有可能發展為浸潤性癌。在為此例患者進行周密術前檢查與評估的過程中，內鏡中心主任、功能性胃腸病科主任李磊憑借豐富的臨床經驗，通過內鏡發現患者胃底還存在一處可疑的黏膜病變。
面對患者高齡、兩處病灶并存的雙重挑戰，治療團隊進行了全面考量。傳統開放手術創傷大、恢復慢，對高齡患者風險極高；而若分兩次進行內鏡治療，則會增加患者的痛苦、經濟負擔及多次麻醉風險。經過深入討論與周密規劃，以李磊主任為核心的治療團隊最終決定實施“一次性聯合ESD手術”方案，旨在單次麻醉下同時根治兩處病變，以最小創傷獲取最佳治療效果。
手術過程中，在李磊的精細操作及團隊密切配合下，手術器械在內鏡引導下，猶如“微觀手術刀”，首先完整剝離并切除了胃底病變組織，隨即順利完成了食管病灶的黏膜下剝離。整臺手術過程流暢，病灶切除完整，術中出血極少，順利實現術前目標。術后，患者恢復迅速，未出現并發癥，現已康復出院。
李磊主任介紹，ESD技術是目前治療消化道早期癌及癌前病變的首選微創方法，能最大程度保留器官的完整功能。此次為高齡患者一次性完成食管、胃底雙部位ESD手術，不僅對主刀醫生技術是嚴峻考驗，也對團隊圍手術期管理、麻醉支持及術后護理提出了極高要求。此例手術的成功，充分體現了泰安市中心醫院消化內科在復雜疑難內鏡診療方面的綜合實力，以及團隊勇于攀登技術高峰、以患者為中心的專業精神。
（通訊員： 張雅楠、崔盟、董曉婷）
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