科學(xué)認(rèn)識(shí)和預(yù)防諾如病毒

科學(xué)認(rèn)識(shí)和預(yù)防

諾如病毒

01

什么是諾如病毒

諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為無包膜單股正鏈RNA病毒。諾如病毒感染全年均可發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。每隔 2-3 年還可能出現(xiàn)引起全球流行的諾如病毒新變異株。

02

型別多，變異速度快

根據(jù)基因結(jié)構(gòu)特征，諾如病毒被分為12個(gè)G基因群（GI-GX和暫定基因群GNA1、GNA2）和10個(gè)P基因群（GI.P-GVII.P、GX.P和暫定基因群GNA1.P、GNA2.P）。其中，可感染人的G基因群包括GI、GII、GIV、GVIII及GIX，以GI和GII群最常見，涉及38個(gè)G基因型。可感染人的P基因群有GI.P、GII.P、GIV.P，包括52個(gè)確定基因型。

諾如病毒變異速度快、免疫保護(hù)時(shí)間短。同一個(gè)人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。不同基因群之間幾乎沒有交叉保護(hù)，同一個(gè)基因群內(nèi)存在較弱的交叉保護(hù)。

03

感染劑量低，環(huán)境抵抗力強(qiáng)

諾如病毒感染劑量為18-2800個(gè)病毒粒子。諾如病毒環(huán)境抵抗力強(qiáng)。室溫pH值2.7的酸性環(huán)境中3小時(shí)、60℃環(huán)境30分鐘和地下水中61天后仍具有感染性。冷凍、冷藏食品和污染物表面的感染性可分別維持長達(dá)6個(gè)月、7天和≥7天。

04

潛伏期短，排毒時(shí)間長

潛伏期通常為12-48小時(shí)，最短6小時(shí)，最長72小時(shí)。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發(fā)病后2-5天，持續(xù)約2-3周，最長排毒期有報(bào)道超過56天。

05

病程短，預(yù)后良好

發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。24小時(shí)內(nèi)腹瀉4-8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。諾如病毒感染屬于自限性疾病，發(fā)病后以對(duì)癥或支持治療為主，多數(shù)患者發(fā)病后無需治療，休息2-3天即可康復(fù)，少數(shù)患者因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需要及時(shí)進(jìn)行治療。目前無疫苗和特效藥物。

06

使用含氯消毒劑，酒精和免沖洗洗手液無效

酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果，但使用10mg/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒。嘔吐物及糞便不低于有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘；衣物被褥有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液內(nèi)浸泡30分鐘（注意漂白作用）；食具用品煮沸消毒30分鐘，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分鐘；室內(nèi)保持空氣流通。

07

預(yù)防重點(diǎn)

個(gè)人

注意食品和飲水安全，加工處理食品時(shí)做到生熟分開、徹底洗凈、完全煮熟，不要飲用生水；勤洗手，保持手衛(wèi)生，掌握正確洗手方法。

學(xué)校

學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)制定諾如病毒防控方案及應(yīng)急預(yù)案，鼓勵(lì)學(xué)生和教職員工飯前便后、活動(dòng)前后規(guī)范洗手；做好環(huán)境清潔與消毒；嚴(yán)格校園食品衛(wèi)生安全管理；做好病例早期識(shí)別與隔離，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的疫情，報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)；對(duì)患者進(jìn)行隔離，對(duì)患者的嘔吐物和排泄物進(jìn)行規(guī)范消毒處理。

來源：河北疾控