北半球多國醫(yī)院急診排起長隊(duì),南半球流感疫情遲遲不退,甲型H3N2病毒還在悄悄變異——這個(gè)冬天的全球公共衛(wèi)生防線,正面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。12月10日,世界衛(wèi)生組織發(fā)布流感形勢報(bào)告,明確警示自10月以來全球流感活動顯著增加,甲型流感已成為主流毒株。世衛(wèi)組織總干事譚德塞在報(bào)告發(fā)布會上神情凝重,反復(fù)強(qiáng)調(diào)“接種疫苗是最有效手段”。這位從埃博拉疫情中走出的“防疫老兵”,剛熬過新冠防控的硬仗,又要直面流感變異的新挑戰(zhàn),他主導(dǎo)的防控策略能守住全球防線嗎?
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譚德塞能穩(wěn)坐世衛(wèi)總干事之位,靠的是“敢扛事、善協(xié)調(diào)”的硬實(shí)力。2017年上任后,他先后應(yīng)對過埃博拉疫情、新冠大流行,硬生生把世衛(wèi)從“被動響應(yīng)”推向“主動預(yù)警”。尤其是新冠期間,他頂著大國壓力堅(jiān)持科學(xué)防控,雖遭過質(zhì)疑卻始終沒動搖。如今面對流感抬頭,他第一時(shí)間拉響警報(bào),背后是全球防疫的現(xiàn)實(shí)困境:北半球流感季提前到來,部分國家病例已突破往年同期水平;南半球疫情持續(xù)時(shí)間較往年翻倍,醫(yī)療資源早已不堪重負(fù)。“防疫就像守堤壩,容不得半點(diǎn)松懈”,他在內(nèi)部會議上的這句話,道出了公共衛(wèi)生治理的核心難題。
譚德塞的核心應(yīng)對招法,是“疫苗優(yōu)先”卻難破分配困局。報(bào)告明確指出,即便當(dāng)前流感病毒與疫苗毒株存在基因差異,疫苗仍能有效預(yù)防重癥。為了推動接種,譚德塞親自與多國領(lǐng)導(dǎo)人通話,還聯(lián)合疫苗廠商發(fā)起“流感疫苗普及計(jì)劃”。可現(xiàn)實(shí)很骨感:發(fā)達(dá)國家疫苗接種率已達(dá)60%,部分國家甚至出現(xiàn)疫苗過剩;而非洲多國接種率不足5%,連醫(yī)護(hù)人員的接種都難以保障。肯尼亞內(nèi)羅畢的醫(yī)生卡瑪尼無奈表示:“我們連檢測試劑都不夠,更別說疫苗了,只能靠基礎(chǔ)護(hù)理硬扛”。這種資源鴻溝,成了譚德塞防控策略的最大絆腳石。
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病毒變異的不確定性,讓防控更添變數(shù)。報(bào)告顯示,自8月以來,甲型H3N2亞型K亞分支數(shù)量顯著增加,標(biāo)志著病毒正在快速進(jìn)化。譚德塞特意組建全球病毒監(jiān)測專班,要求各國每天上報(bào)病毒基因序列。可部分國家為了“不引發(fā)恐慌”,刻意隱瞞部分變異數(shù)據(jù),導(dǎo)致監(jiān)測出現(xiàn)盲區(qū)。更棘手的是,流感與呼吸道合胞病毒疊加爆發(fā),歐洲多國醫(yī)院床位使用率已超85%,德國柏林一家醫(yī)院甚至被迫將走廊改成臨時(shí)病房。普通民眾的生活也受波及,法國巴黎的家長瑪麗吐槽:“孩子班里一半人感冒請假,只能請假在家照顧,全勤獎(jiǎng)都泡湯了”。
各國防控步調(diào)不一,加劇了全球防疫的復(fù)雜性。譚德塞多次呼吁各國“協(xié)同作戰(zhàn)”,可實(shí)際情況卻是“各自為戰(zhàn)”:美國推行“自愿接種+對癥治療”模式,靠商業(yè)醫(yī)保覆蓋疫苗費(fèi)用;中國強(qiáng)化重點(diǎn)人群接種,在學(xué)校、養(yǎng)老院等場所開展專項(xiàng)防控;巴西則因財(cái)政緊張,縮減了流感監(jiān)測預(yù)算。這種差異背后,是各國的治理邏輯不同:發(fā)達(dá)國家更看重經(jīng)濟(jì)成本,發(fā)展中國家則優(yōu)先保障基本醫(yī)療。而大國博弈的暗流也在涌動,部分國家為了爭奪疫苗產(chǎn)能,暗中限制原料出口,進(jìn)一步加劇了資源分配的不公。
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譚德塞的努力雖有成效,卻難掩長期挑戰(zhàn)。在他的推動下,已有20多個(gè)國家加入“流感防控互助聯(lián)盟”,共享檢測技術(shù)和醫(yī)療資源。但全球公共衛(wèi)生治理的短板依然明顯:監(jiān)測體系不完善、資源分配不均、各國協(xié)同不足,這些問題都不是短期能解決的。更關(guān)鍵的是,民眾的防疫疲勞正在顯現(xiàn),不少人覺得“流感是小毛病,沒必要接種疫苗”,這也給病毒傳播留下了可乘之機(jī)。
這場流感防控戰(zhàn),本質(zhì)是全球公共衛(wèi)生治理能力的一次大考。譚德塞的邏輯很清晰:靠科學(xué)監(jiān)測掌握病毒動態(tài),靠疫苗普及筑牢防護(hù)基礎(chǔ),靠國際協(xié)作填補(bǔ)資源鴻溝。可他再努力,也難憑一己之力扭轉(zhuǎn)全球防疫的復(fù)雜局面。畢竟,公共衛(wèi)生安全從不是單一國家的事,任何一個(gè)環(huán)節(jié)掉鏈子,都可能讓整個(gè)防線失守。
你覺得今年流感會引發(fā)大規(guī)模爆發(fā)嗎?各國該如何破解疫苗分配不均的難題?歡迎在評論區(qū)留下你的判斷。
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