門診扎堆！女子發(fā)熱后這么吃，竟……福建醫(yī)生：今年流感不單純，很多人第一步就錯(cuò)了

進(jìn)入12月，

氣溫走低、流感高發(fā)，

兒科門診排隊(duì)長(zhǎng)龍不減，

成人患者也明顯增多。

福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院傳統(tǒng)內(nèi)科主任醫(yī)師林國(guó)清坦言：“近期流感樣癥狀的成人患者扎堆，預(yù)約都排滿了?！倍@些患者中，不少人都陷入了一個(gè)用藥誤區(qū)。很多人一出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱癥狀，就服用抗生素或清熱解毒的中成藥，結(jié)果病情非但沒好轉(zhuǎn)，反而遷延難愈。

他接診的一位45歲女性患者就是典型案例。該患者得流感后，怕冷、咽痛伴37.8℃低熱，自行服用了兩天“消炎藥”，但無(wú)效。

“我接診后發(fā)現(xiàn)患者舌淡、苔淡黃、脈數(shù)，這是典型的風(fēng)寒外襲、入里化熱的‘寒包火’證，可用的全是寒涼的藥，既沒辦法疏解表寒，還會(huì)導(dǎo)致寒邪郁閉更深。”林國(guó)清針對(duì)她這種寒熱錯(cuò)雜的情況，開具小柴胡湯合半夏厚樸湯加減方。患者服藥3天后，癥狀明顯減輕。

林國(guó)清強(qiáng)調(diào)，秋冬流感患者的癥狀大多不“單純”，單純風(fēng)寒或風(fēng)熱少見，如果一見咽痛發(fā)熱就用寒涼藥，或一聽怕冷就用溫?zé)崴帲?strong>極易藥不對(duì)證，甚至延誤、加重病情。

中醫(yī)將流感歸為“時(shí)行感冒”范疇，認(rèn)為其核心是外感“疫毒”之邪，結(jié)合風(fēng)寒、風(fēng)熱等時(shí)令之氣侵襲人體。與普通感冒相比，流感疫毒傳染性強(qiáng)、發(fā)病急，癥狀更重，常見高熱、全身酸痛、咳嗽咳痰等表現(xiàn)。

針對(duì)2025年成人流感特點(diǎn)，

該院傳統(tǒng)內(nèi)科從“驅(qū)邪”“扶正”出發(fā)，

給出中醫(yī)辨證防治建議。

成人流感3種常見證型

辨證用藥是關(guān)鍵

林國(guó)清講到，治療關(guān)鍵在于辨證，成人流感常見3種證型，需辨證選方用藥，避免盲目服用：

●風(fēng)寒襲表證

典型癥狀：怕冷，咽痛，飲食、睡眠、大/小便可。

查體：舌淡，苔白，脈緊。

代表方劑：桂枝湯合半夏厚樸湯加減。

常用藥物：桂枝、白芍、紫蘇葉、厚樸、法半夏等。

●風(fēng)寒化熱證

典型癥狀：怕冷，咽痛，發(fā)熱，納少，寐差，大/小便可。

查體：舌淡，苔淡黃，脈數(shù)。

代表方劑：小柴胡湯合半夏厚樸湯加減。

常用藥物：柴胡、黃芩、法半夏、紫蘇葉、厚樸、茯苓等。

●寒濕困脾證

典型癥狀：惡心，嘔吐，咽痛，納可，寐可，大/小便可。

查體：舌淡，苔白稍厚，脈滑。

代表方劑：藿香正氣散加減。

常用藥物：藿香、紫蘇葉、白芷、茯苓、白術(shù)、陳皮等。

日常預(yù)防調(diào)理“組合拳”

未病先防是中醫(yī)養(yǎng)生的核心，日常預(yù)防需結(jié)合自身體質(zhì)，打好“防護(hù)組合拳”。

1.代茶飲調(diào)理

●清熱防感茶飲：金銀花、連翹、薄荷、蘆根、甘草，沸水沖泡代飲。適合體質(zhì)偏熱、易上火人群，清熱疏風(fēng)防疫毒。

●益氣固表茶飲：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、陳皮、甘草，煮水代飲。適合體質(zhì)虛弱、易感冒人群，補(bǔ)益氣機(jī)增強(qiáng)衛(wèi)氣。

2.中成藥預(yù)防

林國(guó)清提醒，可備一些中成藥，但需要對(duì)癥防護(hù)。

●玉屏風(fēng)顆粒：益氣固表。適合氣虛體質(zhì)者長(zhǎng)期少量服用，減少邪氣侵襲概率。

●板藍(lán)根顆粒：清熱解毒、涼血利咽。流感高發(fā)期短期服用，針對(duì)熱毒型流感預(yù)防。

●連花清瘟膠囊：清瘟解毒、宣肺泄熱。適合近期接觸流感患者、有輕微不適前兆時(shí)備用。

3.外治法防護(hù)

●艾灸溫陽(yáng)：

核心穴位：大椎穴（頸后隆起處）、足三里穴（膝蓋下3寸）、關(guān)元穴（臍下3寸）。

方法：溫和灸，每穴灸10-15分鐘，每周2-3次，溫通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益氣機(jī)，提升抗邪能力。

●中藥香囊：

配方：艾葉、藿香、佩蘭、薄荷、丁香、陳皮，研磨成粉裝入布袋。

用法：隨身攜帶或放置于臥室、辦公桌面，氣味芳香化濁，輔助阻擋疫毒侵襲。

●中藥足浴：

配方：生姜、艾葉、紫蘇葉、花椒，加水煮沸后兌溫水。

用法：每晚睡前足浴15-20分鐘，水溫控制在40℃左右，溫通下肢經(jīng)絡(luò)，驅(qū)散寒氣、鞏固衛(wèi)氣。

4.傳統(tǒng)功法強(qiáng)體魄

●八段錦：重點(diǎn)練核心招式“雙手托天理三焦”“左右開弓似射雕”，每天練習(xí)15-20分鐘，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，增強(qiáng)臟腑功能，提升自身正氣。

●太極拳：選取基礎(chǔ)招式練習(xí)，每天堅(jiān)持20分鐘，舒緩筋骨、調(diào)和陰陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)改善機(jī)體抵抗力，減少流感侵襲可能。

●呼吸吐納法：端坐或站立，閉目凝神，鼻吸口呼，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)緩慢收腹，每次練習(xí)5-10分鐘，平靜氣息、養(yǎng)肺固衛(wèi)，改善呼吸道防護(hù)能力。

林國(guó)清提醒，預(yù)防流感需注意保暖、勤通風(fēng)、勤洗手。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退（超過3天）、呼吸急促、胸悶胸痛、精神萎靡或原有基礎(chǔ)疾病明顯加重等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)中醫(yī)師辨證論治，切勿自行用藥延誤病情。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：鄧劍云

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華