山東
李先生為自己購買了一份住院醫療保險。在投保時，健康問卷中明確詢問“過去五年內是否有住院記錄”，李先生因三年前一次因“胃炎”住院的經歷覺得不嚴重，且擔心告知后會被加費或拒保，便選擇了“否”。一年后，李先生因胃部疾病再次住院治療并向保險公司申請理賠。經保險公司調查，核實了李先生過往的住院記錄。最終，保險公司以“投保時未如實告知”為由，做出了拒賠并解除保險合同的決定。
【風險分析】
本案的核心風險點在于“未履行如實告知義務”。根據《保險法》規定，投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務，足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險公司有權解除合同。李先生的胃炎病史與本次申請的胃部疾病理賠有直接關聯性，其未告知的行為影響了保險公司的承保決定。
【消費提醒】
中國人壽岱岳區支公司提醒廣大消費者：
如實告知是義務：投保時，對于保險公司書面詢問的健康、財務等情況，務必如實填寫，這是保險合同成立的基礎。
切勿心存僥幸：不要主觀判斷病史的“大小”或“嚴重程度”，任何未如實告知的記錄都可能成為未來理賠的隱患。
問什么答什么：針對保險公司提出的具體問題作答，不需要主動進行自我“診斷”和過度告知。
保障合法權益：如實告知能讓保險公司給出最準確的核保結論，確保您的合同長期穩定有效，避免日后產生理賠糾紛。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
