黃燕中醫：上熱下寒、陽虛型失眠的人，不要只安神，還要升陽！

　　黃燕中醫：上熱下寒、陽虛型失眠的人，不要只安神，還要升陽！一個簡單實用的小方子，溫補腎陽，引火歸元
我曾在門診里遇到過不少失眠患者，其中有一類失眠比較復雜，明明感覺口干舌燥、牙齦腫痛，心煩意燥睡不著，像是上火的表現，可腿腳卻很怕冷且冰涼得捂不熱，很多患者都搞不清楚這是怎么回事？其實這種上熱下寒的表現，多和陽虛有關，尤其是晚上躺在床上思緒不停、手心發熱、喉嚨干癢總想喝水；可膝蓋、腿腳像處在冰窖里一樣，這樣冰火兩重天的癥狀，讓很多人都摸不著頭腦，調理起來也就走了不少彎路。

比如有些朋友覺得下肢冰涼是氣血不足的表現，盲目吃當歸、阿膠補氣血，結果越吃越上火，心煩得更是睡不著；有的朋友以為是實火導致的，買來金銀花、菊花泡水喝，上面的熱像雖緩解了一點，可腳下更涼、失眠加重，甚至還出現了腹痛、腹瀉的情況。藥不對癥，吃再多也白搭，我們先要理解清楚這類失眠的根源在于陽虛。而我們身體的陽氣來源于腎，腎陽就像是一團火種，腎陽足，“暖氣”則能順著經絡溫煦全身，反之腎陽不足，火燒的不旺，下焦沒了“暖氣”就容易虛寒。更關鍵的是，陽氣本應待在下焦溫養臟腑，但腎陽不足無法拉住陽氣，虛浮的陽氣就會往上飄，反映在身體上就會出現口腔潰瘍、舌尖紅等癥狀。
所以此時的身體不是氣血不足，也不是體內有實火，而是陽氣的升降出了問題，我們的調理方向就不能只盯著安神，而是要溫補腎陽、引火歸元，將腎里的火燒得更旺，再引導虛火回到腎陽里，心神不被干擾才能靜下來，安穩入睡。
具體要如何引呢？可以看看這3味藥——肉桂、杜仲、炒酸棗仁，其中肉桂性溫入腎，能把漂浮在上焦的虛火往下引，讓腎里的火種重新點燃；杜仲溫補腎陽，能給腎里的火添把柴，但不會讓人感到心煩燥熱，這樣還能讓下肢慢慢回暖。再加一味炒酸棗仁，幫著養血安神，特別是晚上心里煩躁得睡不著的人，它能讓心神安穩下來，更好地入睡。這幾味藥搭配煮水喝，能慢慢幫著把腎陽補起來，溫煦腰腹和腿腳，還能將虛火回歸原位，安撫心神，陰陽慢慢平衡了，睡眠也能逐漸恢復正常。
不過還要提醒大家，中醫一直講究辨證論治，每個人的體質和癥狀都有輕重，方子也會隨之靈活調整，如果你不確定自己是否對癥，也可以點擊此處找我咨詢，將你的具體癥狀告訴我，我會盡力為你解答~最后，不管是什么類型的失眠，調理都是一個循序漸進的過程，不能急于求成。堅持調理，配合規律的生活作息，慢慢地能睡個好覺的。
黃燕 廣東省中醫院 腦病科主任醫師，教授 博士研究生導師。擅長：臨證擅長針藥相須為用，中西醫協同診治神經內科及其他內科疾病，如中風、眩暈、頭痛、癡呆、癲癇、顫證、失眠、郁證。現定期在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。