2025年11月22日,第二十一屆國際絡病學大會海外論壇在越南河內舉行。本次大會由世界中醫藥學會聯合會絡病專業委員會與越南南醫協會聯合主辦,匯聚了全球多國專家學者,圍繞絡病理論的研究進展與臨床應用展開深入交流。
作為會議焦點成果之一,治療慢性心力衰竭的通絡藥物芪藶強心膠囊憑借其確切的循證醫學證據,引發了國際醫學界的廣泛關注和熱烈討論,成為中醫藥走向世界的代表性藥物之一。
心衰防治形勢嚴峻,中醫藥提供新路徑
心力衰竭作為心血管事件鏈的終末階段,已成為全球公共衛生領域的重大挑戰。患者不僅面臨高致殘率與高死亡率的威脅,更承受著反復住院帶來的沉重負擔。數據顯示,心力衰竭是中國第二大死亡原因,占所有住院病例的20%,在心血管疾病相關死亡中占比高達40%。更嚴峻的是,心衰患者年均住院次數達2.4次,凸顯了當前臨床治療面臨的困境與加強全程規范化管理的緊迫性。
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南京醫科大學第一附屬醫院李新立教授會上作報告
會上,南京醫科大學第一附屬醫院李新立教授作題為《絡病學說代表方芪藶強心——中西醫結合治療心衰,QUEST研究結果解讀》的學術報告,指出基于絡病理論研發的芪藶強心膠囊,由黃芪、附子、人參、桂枝等11味藥材組成,具有“益氣溫陽、活血化瘀、利水消腫”的多層次、多靶點治療優勢,該方劑與西醫“強心、利尿、擴血管”的綜合治療理念高度契合,不僅能緩解疲勞乏力、胸悶喘促、下肢浮腫等癥狀,更能從病理機制上干預心衰進程,實現“標本兼治”。
循證研究在世界頂刊發表,多靶點治療優勢顯著
為深入探索芪藶強心膠囊延緩心衰進展、改善患者癥狀的機制,李新立教授團隊利用動物模型開展了一系列有關芪藶強心膠囊機制的基礎研究。結果發現,可能通過陳皮、桂枝、丹參和紅花四味藥物的協同作用,發揮減輕氧化應激與炎癥反應、抑制心室重構、改善線粒體能量代謝、抑制心肌細胞凋亡等多重效應。在臨床研究方面,早期發表于《美國心臟病學會雜志》(JACC)的隨機雙盲對照研究證實,在標準藥物治療基礎上加用芪藶強心治療可使N末端腦鈉肽前體降低超過30%的患者比例較對照組增加16%,心血管復合終點事件(死亡、心臟驟停行心肺復蘇、因心衰入院等)發生率降低,患者生活質量均明顯改善。
而“芪藶強心治療慢性心衰復合終點事件的評估研究(QUEST研究)”作為一項里程碑式的多中心臨床研究,采用隨機、雙盲、安慰劑對照設計,結果顯示,在標準化治療基礎上聯合使用芪藶強心,可使心血管死亡和心衰惡化再住院的主要復合終點事件發生風險降低22%,其中心衰惡化再住院風險降低24%,心血管死亡風險降低17%,開辟了改善心衰患者預后的新途徑。該研究成果已發表于國際頂級期刊《自然·醫學》(Nature Medicine),為中醫藥治療心力衰竭提供了高級別循證依據,填補了該領域的循證醫學空白。
中醫藥國際化進程加速,推動海內外心衰防治
基于確切的循證醫學研究結果和臨床實踐經驗,芪藶強心膠囊不僅獲得了 《中國心力衰竭診斷和治療指南》《中國擴張型心肌病診斷和治療指南》等20余部權威指南/共識/教材推薦,并成功在肯尼亞、尼日利亞、巴西、南非、加拿大等多個國家注冊上市,實現了從“理論創新”到“海內外應用”的跨越。
從理論創新到藥物研發,從基礎研究到臨床驗證,以芪藶強心膠囊為范例的絡病理論創新轉化成果,正逐步融入海內外醫學體系,為心血管疾病的防治提供切實可行的“中國方案”。
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