直面“生死考驗”！多學科聯手為“心臟脆弱”七旬老人成功換骨

近日，南陽醫專一附院上演一場驚心動魄的“生命保衛戰”。該院骨科二病區、麻醉與圍術期醫學科手術部、心血管內科三病區緊密協作，成功為一名合并多種極重度基礎疾病的70歲高齡股骨頸骨折患者，實施了人工股骨頭置換手術。目前，患者術后恢復平穩，已進入快速康復階段。

病情復雜：“命懸一線”的極高危患者

這名七旬患者的身體狀況可謂“命懸一線”。他不僅患有2型糖尿病20余年，更有一顆“脆弱的心”——高血壓、冠心病、慢性心衰病史長達10余年，冠脈造影提示多支血管狹窄90%以上，心臟功能指標極差（Fs17%、EF值低至36%）。同時，他還伴有4年余腦血管病史（腦動脈多支多處重度狹窄）和當前肺部感染，不吸氧狀態下動脈血氧分壓僅60mmHg左右。任何一項因素都讓麻醉與手術風險呈幾何級數攀升。

周密部署：多學科會診制定“個體化作戰方案”

面對如此復雜的病情，任何一個環節的疏漏都可能導致災難性后果。為保障手術安全，醫院啟動了多學科協作（MDT）機制。術前，三大核心團隊多次聯合會診，全面評估風險，為患者量身定制了詳盡的個體化麻醉手術方案及應急預案，對術中可能出現的每一種情況都做好了萬全準備。

協同攻堅：手術臺上的“生命護航”與“精準突擊”

手術當日，真正的考驗來臨。麻醉與圍術期醫學科團隊率先登場，精準實施腰硬聯合麻醉。術中，麻醉醫生們化身“生命舵手”，全程嚴密監護，通過合理使用強心藥物及血管活性藥物，穩穩地維持著患者心功能與血流動力學的穩定，為手術搭建起一道堅實的安全屏障。

在生命體征平穩的護航下，骨科二病區團隊穩步開展“精準突擊”，熟練地進行人工股骨頭置換操作。而心血管內科三病區團隊則全程在旁“保駕護航”，隨時準備提供專業的心血管支持。整個手術室如同一臺精密的儀器，各團隊各司其職又無縫銜接，過程平穩有序。

再鑄新生：快速康復理念點亮康復希望

術后，團隊應用多模式鎮痛方案，有效控制了患者的疼痛，為快速康復奠定了良好基礎。此次極高危手術的成功，不僅標志著一項高難度醫療技術難關被攻克，更彰顯了南陽醫專一附院多學科協作（MDT）診療模式的強大優勢。它生動詮釋了“以患者為中心”的醫療理念，體現了各學科在疑難重癥救治領域的精湛技術與責任擔當，為高齡、高危、多基礎病患者的綜合診療積累了極為寶貴的“南陽醫專一附院經驗”。

本期供稿：麻醉與圍術期醫學科手術部 徐國亭

本期編輯：鄭 娟

本期校對：嚴曉璐 魏元恒 王衛濤

本期審核：嚴曉璐

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