看病不再重復檢查，全國醫保影像云跨省調閱啟動

1月20日，國家醫保局在北京大學第三醫院舉行了全國醫保影像云跨省調閱啟動儀式。醫保影像云跨省調閱，即通過將患者數字影像資料上傳至醫保部門認可的影像存儲中心，實現跨地區跨機構調閱檢查資料。這意味著，未來患者看病就醫，不必重復檢查，醫療機構可查看患者保存在云存儲中的所有影像檢查資料。

目前，北醫三院可調閱河北雄安新區、福建三明、河南鄭州、陜西延安、寧夏固原的參保人醫保云影像，同時還有五組調閱路線在進行實質性運行。按照相關工作部署，到2027年底，我國將力爭實現全國醫保影像云數據“一張網”“路路通”。

啟動儀式當天的實時數據顯示，國家醫保信息平臺歸集了超過1.7億份的醫保影像索引的信息。

北醫三院可跨省調閱雄安新區等五地醫保云影像

患者看病就醫，剛做過的檢查，到了另一家醫院，就得再做一遍，這樣的情況許多人都碰到過。尤其是在跨省異地就醫的場景下，檢查多、檢查復雜、檢查重復成為反映強烈的痛點問題。

全國醫保影像云跨省調閱就是針對這一問題，化解群眾的“急難愁盼”，實現醫保支付影像檢查數據跨省互通互認。

簡單地說，患者在一家醫療機構做過的檢查，其影像資料可上傳至醫保部門認可的影像存儲中心，患者可通過便捷方式閱讀本人檢查資料，同行可跨地區跨機構調閱檢查資料，醫保部門可核查已上傳的檢查資料。

“我們聚焦影像數據找不到、存不起、跨省難、閱不快等難點，通過進一步制定政策、標準，明確實現路徑，高效推進醫保影像云的建設工作。”國家醫保局副局長王文君介紹。

在全國醫保影像云跨省調閱啟動當天，北醫三院的五條調閱路線已實現實質性運行。北醫三院可調閱河北雄安新區、福建三明、河南鄭州、陜西延安、寧夏固原參保人的醫保云影像。同時，上海-福建三明、寧德，廣東-江西瑞金，四川-西藏拉薩三組路線實現跨省調閱；陜西西安-延安、福建福州-寧德兩組路線實現省內調閱。

據介紹，國家醫保局將加快醫保影像云建設，指導地方在先期實現影像數據區域內調閱共享基礎上，拓展影像數據跨省異地調閱共享范圍，力爭2027年底前實現全國醫保影像云數據“一張網”“路路通”。

24個省份和新疆生產建設兵團完成醫保影像云軟件部署

全國醫保影像云跨省調閱是如何實現的？記者從國家醫保局了解到，2024年以來，國家醫保局依托全國統一的醫保信息平臺，穩妥推進醫保影像云建設和調閱共享工作。

去年11月20日，國家醫保局發布《放射檢查類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，統一將實體膠片從價格項目構成中剝離，由患者按需選購，實體膠片實行零差價銷售，不捆綁收費，代之將數字影像處理、上傳與云存儲納入放射檢查的價格構成。如醫療機構無法做到檢查影像云存儲，就需要減收一定費用。

云存儲等納入集中帶量采購，也就實現了在醫保基金內推進醫保影像云跨省調閱，不給地方財政增加負擔。

國家醫保局指導貴州省醫保局結合醫保集中帶量采購制度和醫療服務項目價格政策，將全省公立醫療機構年度影像檢查原始數據資料的處理和上傳存儲應用服務，作為數字化耗材面向全社會公開招標承擔主體，以支撐全省醫療機構檢查檢驗結果調閱共享等工作，約定首年采購量2156萬次，采購周期兩年。

8月27日，貴州省云膠片集中帶量采購成功開標，中標價格4.95元/次，項目正式進入落地執行階段。目前，寧夏、河南等地均借鑒貴州“新型集采”模式，啟動醫保影像“云膠片”集中帶量采購工作。

此外，在數據歸集方面，截至11月18日，北京、河北、山西、內蒙古、吉林、上海、江蘇、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、廣東、廣西、海南、四川、貴州、云南、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等24個省份和新疆生產建設兵團已完成醫保影像云軟件部署，具備影像云索引數據上傳能力和省級平臺端影像數據跨省調閱能力。

現場

北醫三院醫生現場調閱五名患者的檢查資料

11月20日，北醫三院全科醫學科副主任劉青給來自河北雄安、福建三明、河南鄭州、陜西延安、寧夏固原的五位參保人現場看病，并調閱他們在當地做過的影像檢查資料。

來自河北雄安的患者李軍（化名）告訴醫生，因為此前檢查出了肺部結節，近期又經常咳嗽，所以趁著這幾天來北京出差，想再在北京看看。“我在雄安做過CT，但是來出差，忘帶片子了。”

劉青表示，如果做過檢查，她可以調閱李軍的檢查資料，但這需要患者本人的授權。授權方式有兩種，一種是患者通過全國醫保碼掃碼授權醫生查看，另一種是針對老年患者或不便使用智能手機的患者，醫生可以協助病人完成授權。

之后，劉青查看了李軍的影像資料，表示他肺部的結節很小，不需要再做CT，建議患者定期檢查，不必緊張。

北京大學第三醫院院長付衛介紹，今年以來，北醫三院全力推進信息系統的改造工作，7月11日，醫院實現異地調閱功能。在各級部門的通力配合下，北醫三院完成了與五個省份、五個重點城市醫保云平臺的對接工作，實現了跨區域影像的即時調閱。

下一步，北醫三院將加強培訓，引導醫生用好跨省影像調閱，持續完善功能，提高醫生、患者的使用體驗感。進一步挖掘影像大數據的價值，探索AI輔助診斷、遠程醫療等方面的研究與創新應用。同時，強化安全底線，構筑數據安全防護體系，保護好患者隱私。

作者 | 吳為

來源 | 新京報

編輯 | 徐冰冰 張雯卿

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