延大附院心腦血管病醫(yī)院靜配中心的“隱形”守護(hù)

在醫(yī)院中，有這樣一支團(tuán)隊，他們雖不直接面對患者，卻與患者的生命健康息息相關(guān)。還有這樣一個空間，它靜謐無聲，卻始終堅守著輸液安全的最后一道防線。這就是延大附院心腦血管病醫(yī)院的靜脈用藥調(diào)配中心（簡稱靜配中心，PVIAS）。自2012年創(chuàng)立以來，靜配中心歷經(jīng)十年發(fā)展，于2022年完成了全面的升級改造。

目前，該中心整合藥師、護(hù)士、配送人員及工勤人員，組建了一支高效精干的團(tuán)隊，致力于為臨床科室提供精準(zhǔn)安全的靜脈用藥服務(wù)，全力確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

升級煥新，智能硬件筑牢安全基石

工欲善其事，必先利其器。2022年，靜配中心圓滿完成了全面的升級改造，成功躋身智能化、信息化和標(biāo)準(zhǔn)化的先進(jìn)行列。目前，該中心已成為陜北地區(qū)首家智能化靜配中心。中心配備了先進(jìn)的自動化流水線，包括1臺智能貼簽機(jī)、1臺智能分揀機(jī)以及1臺智能統(tǒng)排機(jī)。這些設(shè)備的引入，極大地提升了工作效率，并有效減少了人為差錯的發(fā)生。同時，一臺超聲波洗筐機(jī)確保了藥品流轉(zhuǎn)載體（藥筐）的日常清潔。最為核心的配置是5臺水平層流臺和3臺生物安全柜，這8個潔凈操作臺共同構(gòu)成了無菌調(diào)配的核心區(qū)域。所有成品輸液均在此萬級潔凈環(huán)境及局部百級操作臺的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)下，由護(hù)理人員遵循無菌操作規(guī)程集中調(diào)配完成。

流程閉環(huán)，數(shù)字審方貫穿調(diào)配全程

安全，源于每一個環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)把控。靜配中心的操作流程是一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拈]環(huán)系統(tǒng)：

1. 智能審方，精準(zhǔn)攔截：超然靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)V5.0與醫(yī)院HIS系統(tǒng)無縫對接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑自動上傳及智能審核，精準(zhǔn)識別并攔截不合理醫(yī)囑，從源頭上高效防范用藥風(fēng)險。

2. 科學(xué)規(guī)劃，高效分批：經(jīng)審核通過的醫(yī)囑將進(jìn)入批次劃分環(huán)節(jié)。中心目前實(shí)行“上午3個批次，下午1個批次”的精細(xì)化管理模式，既保證了工作節(jié)奏的有序與彈性，也確保藥品能夠在最適宜的時間點(diǎn)精準(zhǔn)送達(dá)各病區(qū)。

3. 雙核掃碼，杜絕損失：在貼簽擺藥后的核對環(huán)節(jié)以及入倉掃碼調(diào)配過程中，嚴(yán)格執(zhí)行雙重掃碼核查機(jī)制。此措施不僅再次核實(shí)藥品信息，還能有效預(yù)防因臨床設(shè)置打包或退藥引發(fā)的藥品重復(fù)調(diào)配問題，確保每袋輸液全程可追溯。這一舉措既保障了用藥安全，又避免了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。

4. 高效協(xié)同，全程監(jiān)控：擺藥決策后，智能貼簽機(jī)、分揀機(jī)和統(tǒng)排機(jī)高效協(xié)作，實(shí)現(xiàn)藥品信息的自動精準(zhǔn)匹配與無縫流轉(zhuǎn)。藥品進(jìn)入調(diào)配區(qū)后，每袋輸液在調(diào)配過程中均受到實(shí)時嚴(yán)密監(jiān)控，相關(guān)數(shù)據(jù)即時同步上傳至中心控制系統(tǒng)，確保操作全程可追溯且高度透明。

5. 智能監(jiān)測，故障報警：環(huán)境智能監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)時監(jiān)測潔凈區(qū)的溫濕度、壓差及微粒數(shù)，一旦數(shù)值超標(biāo)，系統(tǒng)將立即觸發(fā)報警，確保配藥環(huán)境始終符合標(biāo)準(zhǔn)。

6. 無菌調(diào)配，專業(yè)分區(qū)：藥品入倉后，根據(jù)其特性進(jìn)行科學(xué)分區(qū)調(diào)配。抗生素及有害藥品在3臺生物安全柜內(nèi)進(jìn)行操作，確保藥品的無菌性和防止微粒污染，同時為調(diào)配人員提供雙重防護(hù)，避免氣溶膠的潛在危害；普通藥品及腸外營養(yǎng)液（TPN）則在5臺水平層流臺上進(jìn)行處理，保障調(diào)配過程的潔凈與安全。

7. 復(fù)核出倉，精準(zhǔn)配送：調(diào)配完成的成品輸液必須經(jīng)過嚴(yán)格的成品輸液復(fù)核流程，確保無誤后，由智能分揀機(jī)自動分揀至相應(yīng)科室。最終，通過裝箱運(yùn)輸，與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行成品輸液的當(dāng)面交接，實(shí)現(xiàn)安全輸液“最后一公里”的精準(zhǔn)送達(dá)。

團(tuán)隊協(xié)作，人文關(guān)懷凝聚核心力量

先進(jìn)的設(shè)備與完善的流程，最終仍需依賴專業(yè)團(tuán)隊的精準(zhǔn)執(zhí)行。中心成員分工明確，協(xié)作默契：藥師擔(dān)任合理用藥的“守門員”與“規(guī)劃師”；護(hù)士成為無菌操作的“執(zhí)行者”與“質(zhì)量官”；下送人員構(gòu)筑起連接靜配與臨床的“高效通道”；工勤人員則是環(huán)境與設(shè)備清潔的“堅固后盾”。他們憑借專業(yè)素養(yǎng)、耐心細(xì)致和高度責(zé)任感，共同匯聚成靜配中心最核心的驅(qū)動力，使得冰冷的流程煥發(fā)出人性的溫度。

延大附院心腦血管病醫(yī)院靜配中心，是一家秉持精細(xì)化管理以確保安全、借助科技賦能以提升效率、依托團(tuán)隊協(xié)作以承擔(dān)責(zé)任的現(xiàn)代化藥學(xué)服務(wù)平臺。通過深度應(yīng)用信息化與智能化技術(shù)，該中心有效減輕了臨床護(hù)士在繁鎖配藥事務(wù)中的負(fù)擔(dān)，使其能夠?qū)⒏鄷r間和精力專注于直接的臨床護(hù)理與患者溝通，從而切實(shí)貫徹“將時間歸還護(hù)士，讓護(hù)士回歸患者身邊”的服務(wù)理念。此舉不僅實(shí)現(xiàn)了從“經(jīng)驗管理”向“科學(xué)數(shù)據(jù)管理”的跨越，還推動了從“保障供應(yīng)”向“精準(zhǔn)藥學(xué)服務(wù)”的升級，以及從“人防”向“技防+制防”的安全化轉(zhuǎn)型。

這群默默奉獻(xiàn)的“隱形”守護(hù)者，憑借精湛的藥學(xué)知識和高度的責(zé)任感，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與安全構(gòu)筑了一道防線，既讓患者感到安心，也贏得了臨床醫(yī)護(hù)人員的深切信賴。靜配中心的卓越表現(xiàn)，為等級醫(yī)院評審及“智慧醫(yī)院”創(chuàng)建提供了堅實(shí)支撐，體現(xiàn)出了現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)療體系中的關(guān)鍵價值。(作者：劉虎軍 攝影：馮曉延 核稿：張潔)