北京
在廣州市多層次醫療保障體系中，“穗歲康”與“廣州惠民保”猶如一對功能互補的“兄弟”，都是廣州專屬的普惠型商業健康保險，在市場上存在一定競爭關系，但核心保障條款各有側重。最關鍵的是，兩者可以分別進行理賠，實現醫療費用的補充賠付與雙重減負，共同為市民筑牢“病有所醫”的經濟防線。
2026年度“廣州惠民保”參保通道已開啟，并推出雙版本方案，升級保障方案。其中，基礎版保持49元普惠保費，年度保額200萬元，特定藥品保障目錄擴展至25種。升級版保費149元，年度保額高達450萬元，特定藥品目錄擴充至65種，同時覆蓋質子重離子和car-t療法費用保障以及“粵港澳藥械通費用保障”。2026年度“廣州惠民保”參保通道截至2026年1月15日。
記者了解到，“穗歲康”與“廣州惠民保”的協同效應，源于其差異化的產品定位。“穗歲康”更像一位“基礎補充者”，主要覆蓋醫保目錄內個人負擔較高部分，以及部分政策范圍外的特定藥品和檢驗檢查費用，其最大服務亮點是開通了“一站式”結算，患者在定點醫院完成醫保結算后，系統自動完成理賠賠付，無需另行申請，極大提升了便利性與獲得感。
“廣州惠民保”則如同一位“重點加固者”，尤其專注于賠付后剩余的、金額較高的醫保目錄外費用、特定高額藥品費用、指定療法費用（質子重離子治療或使用指定供應商提供的 car-t細胞療法產生的醫療費用）以及“粵港澳藥械通費用保障”，這正是重大疾病患者所面臨的經濟風險點。
兩者理賠順序雖有先后，但保障范圍存在交叉且重點不同。它們并非互相替代，而是層層遞進、查漏補缺的關系，共同目標是大限度壓縮患者的自付比例。（中國日報社廣東記者站 記者：邱銓林）
來源：中國日報網
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