以為是痔瘡，結果腸癌晚期！幫兇可能就是你常吃的這種早餐

“一直以為是痔瘡，沒當回事。”老張坐在腫瘤科候診區，手里攥著腸鏡報告，指節發白。退休前他是長途貨車司機，一坐就是十幾個小時，便秘、便血是老毛病，馬桶里鮮紅一片，他見怪不怪，隨手塞顆痔瘡栓繼續出車。

去年冬天，血量突然增多，還混著暗紅黏液，老伴催他去醫院，他擺手：“跑長途誰沒個痔瘡，別花冤枉錢。”直到今年五一，他計劃和老伴飛西藏，辦保險前做了個體檢，癌胚抗原高出十倍，腸鏡活檢報告寫著“直腸低分化腺癌”，影像里肝肺已見星點轉移。老張回憶那兩年每一次便血，恨不得把說過“沒事”的嘴巴給閉上——那些被他忽略的細微信號，原來是腸癌一路開綠燈的倒計時。

“鮮紅就是痔、暗紅就是癌”？痔瘡和腸癌可以通過癥狀區分嗎？

“鮮紅就是痔、暗紅就是癌”這句話在民間流傳很廣，但臨床上并不靠譜。痔瘡出血通常是鮮紅色的，尤其是內痔，因為肛門部位的血管豐富，出血時往往是滴血或噴血，量可多可少，但不與大便混合，排便后可能會停止。而直腸癌出血的顏色并不一定深，尤其是早期腫瘤位置較低時，也可能出現鮮紅色血，甚至只是手紙上帶一點淡紅色，肉眼很難區分。

真正需要警惕的是“混合信號”：如果便血中夾有暗紫色血塊、鼻涕樣黏液，或者大便習慣突然改變，比如原本每天一次成形便，突然變得細長、排便不盡、里急后重，甚至夜間也要起夜排便，這些都不是痔瘡能解釋的。此外，如果還伴有肛門墜脹、腹部隱痛、體重下降、貧血、面色蒼白等癥狀，更要提高警惕。

年齡是一個重要分水嶺。40歲以上的人首次出現便血，應把腸癌作為“默認診斷”，不能僅憑“可能是痔瘡”就自我安慰。建議先做肛門指檢，這項檢查簡單、便宜，能發現70%的直腸癌；再查腸鏡、糞便潛血試驗和腫瘤標志物（如CEA、CA19-9），必要時做盆腔MRI，把流程走完，別圖省事。年輕人如果癥狀持續超過兩周，也應及時就醫，別因為害羞或怕麻煩而拖延，以免腫瘤在痔瘡的掩護下悄悄長大。早發現、早檢查，才是對自己和家人最負責任的做法。

早餐哪些飲食習慣會加劇腸癌的發生？

很多人圖省事，早上只喝白粥就咸菜，或啃兩片素面包，覺得“清淡養胃”。可這樣的“無效早餐”常常缺蛋白、缺脂肪，膽囊得不到收縮信號，膽汁排得少，長時間淤在膽囊里，水分被重吸收，膽汁里的膽固醇、膽鹽濃度越來越高，容易形成泥沙甚至結石。膽汁長期不更新，次級膽汁酸被腸道細菌分解后產生的石膽酸、脫氧膽酸，正是刺激腸黏膜的促癌因子。

研究顯示，膽汁酸池長期淤積的人，糞便里次級膽汁酸濃度可升高2—3倍，持續刺激結腸上皮，DNA損傷累積，息肉和癌變風險隨之增加。相反，如果早餐里有點蛋白質或脂肪，比如一個煎蛋、一杯豆漿、一兩瘦肉包子，膽囊就會正常收縮，膽汁及時排入腸道，既幫助消化吸收，也減少致癌物停留時間。可見，早餐過于清淡、長期缺乏蛋白和脂肪，看似“護胃”，實則讓膽汁“窩工”，反而可能成為結直腸癌的隱形推手。

研究發現：常吃腌制食物，會增加得癌風險

2023年4月，浙江大學醫學院團隊在《BMC醫學》發表一項大規模調查，收集了我國10個地區、44萬多名30—79歲且無慢性病人群的10年隨訪數據。結果顯示：每周吃腌菜≥4次的人，不僅消化道癌癥死亡風險顯著升高，出血性腦中風死亡率也同樣增加。自家或散裝腌菜在腌制第5—8天亞硝酸鹽含量最高，且家庭制作缺乏工業檢測和抗氧化劑；相比之下，正規企業生產的腌菜通常添加維生素C、煙酰胺，可部分阻斷亞硝化反應，相對更安全。

若想吃腌菜，應控制每次不超過20克，并搭配獼猴桃、草莓等富含維生素C的新鮮蔬果，以減少亞硝胺形成，為腸道加一道防護。