馬尾綜合征為什么容易誤診呢?
其實不僅馬尾綜合征容易漏診和誤診,很多疾病都有一定的漏診或誤診概率。而且有很多外在因素設計在里面。我給你舉個例子。如果馬尾神經(jīng)損傷的病人在醫(yī)院住院,年輕醫(yī)生看,或者其他醫(yī)生看,大家也做個調(diào)查,討論一下。根據(jù)應該做的檢查報告,如b超、CT、核磁共振等。,此時的誤診率為30%。當然,國內(nèi)的誤診率比國外好。美國的誤診率在40%左右,英國在50%左右。所以要理性看待誤診。
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1.馬尾綜合征本身就不同于其他疾病。馬尾神經(jīng)比較纖細。很多片子檢查椎管或神經(jīng)受壓時,如果沒有明顯壓迫神經(jīng)根,就不容易直接發(fā)現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓或損傷。
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2.腰椎管狹窄癥是導致馬尾受壓的病理因素,因此醫(yī)生可能會因為術中減壓不徹底而導致手術失敗。當然也有操作不熟練,動作粗糙,解剖層次不清的可能,因為也容易出現(xiàn)馬尾綜合征。
3.術中因傷口內(nèi)部再粘連、瘢痕組織受壓或手術無效而加重患者癥狀的情況。此外,手術過程中可能不可避免地損傷部分神經(jīng)纖維,導致部分患者出現(xiàn)馬尾綜合征后遺癥。
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那么如何去從癥狀上判斷馬尾綜合征的出現(xiàn)呢,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
1.前期可以先觀察腿部的問題,是否有疼痛或運動障礙等。出現(xiàn)這種癥狀是因為脊髓骶骨的馬尾神經(jīng)受到影響。馬尾神經(jīng)可以將優(yōu)勢信息傳遞到下肢甚至足部。因此,一般來說,早期馬尾綜合征患者可能會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)的放射神經(jīng)痛,這將極大地限制患者的正常行走,使其無法像以前那樣輕松自如地活動。
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2.觀察膀胱和腸道的問題。比如排尿或排便時,會慢慢出現(xiàn)排尿困難、尿失禁、尿潴留、大小便失禁、排便困難等。這些都是馬尾綜合征的癥狀。如果患者發(fā)現(xiàn)問題,一定要及時去醫(yī)院咨詢治療。排尿和排便的問題也會導致男性患者的性功能障礙。
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3.注意會陰部的麻木,也就是鞍區(qū)。這也是馬尾綜合征的前兆之一。會陰區(qū)出現(xiàn)麻木時,會影響患者的生殖系統(tǒng)和排便功能,但也有部分患者只是麻木,沒有明顯癥狀。
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