薅醫(yī)保基金的羊毛，山西多家知名醫(yī)院被罰款

不查不知道，一查嚇一跳。

近日，山西省多家省級醫(yī)院因違規(guī)收費而被重罰的消息引發(fā)輿論震動。

這些薅醫(yī)保基金羊毛的知名醫(yī)院均為山西省級大三甲醫(yī)院，包括山西省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院、山西省煤炭中心醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院和山西白求恩醫(yī)院。

其中，山西白求恩醫(yī)院因套取醫(yī)保基金588.799245萬元，被處以罰款金額1177.598萬元，位居被查處醫(yī)院榜首。

醫(yī)院，本應是救死扶傷、守護民生的健康堡壘，如今卻淪為侵蝕醫(yī)保基金的利益洼地，這些醫(yī)院的行為不僅違背醫(yī)療初心，更觸碰了民生保障的底線。

眾所周知，醫(yī)保基金是億萬群眾的看病錢、救命錢，是緩解看病貴、守護生命健康的重要屏障。它承載著普通家庭抵御疾病風險的期盼，凝聚著全社會的共同財富，其安全可持續(xù)直接關系到醫(yī)療保障體系的根基。

醫(yī)保基金的每一分錢都應用在刀刃上。然而，山西這些醫(yī)院的違規(guī)操作，卻是將手伸向了這本民生賬本上。

他們通過虛增的診療次數、拔高的收費標準、串換的服務項目，看似在薅醫(yī)保基金的羊毛，但本質上都是對群眾切身利益的公然侵占，是對公共資源的惡意透支。

而更令人痛心的是，涉事機構均為省級大三甲醫(yī)院。

作為醫(yī)療行業(yè)的標桿，三甲醫(yī)院不僅承載著疑難病癥的診療重任，更肩負著行業(yè)自律、守護公共利益的示范責任。但這些醫(yī)院卻在逐利心態(tài)驅使下，逐漸偏離了救死扶傷的核心使命，將經濟效益置于公益屬性之上。

有的搞以低充高的數字游戲，有的玩重復收費的文字陷阱，更有甚者超醫(yī)保支付范圍違規(guī)結算，九項違法事實疊加的處罰結果，暴露了其內部管理的嚴重缺位和責任意識的極度淡薄。

這種行為的危害不僅破壞了醫(yī)療行業(yè)的公平秩序，更透支了群眾對公立醫(yī)院的信任，造成了惡劣的社會影響。

此次山西省在查處違規(guī)套取醫(yī)保基金的行動中，沒有因涉事的這些醫(yī)院屬三甲醫(yī)院而手下留情，彰顯了該省對醫(yī)院欺詐騙保零容忍的堅定態(tài)度。

但是，不可否認，就是在此背景下，仍然不乏有漏網之魚。我們不能就此樂觀。畢竟，在利益的驅動下，即便在將來，也可能還會發(fā)生此類現(xiàn)象。

而要從根本上遏制此類亂象，我認為，相關部門不僅要完善醫(yī)保基金監(jiān)管的長效機制，強化大數據、人工智能等技術手段的應用，實現(xiàn)對醫(yī)療服務的全流程動態(tài)監(jiān)控；更要健全醫(yī)院內部審核制度，將醫(yī)保合規(guī)納入績效考核核心指標，從源頭上壓縮違規(guī)操作空間。

同時，法律的懲戒力度也必須與違規(guī)行為的危害程度也要相匹配。

對于那些喪盡天良騙保醫(yī)保的涉事醫(yī)院，相關部門不僅要依法追繳其違規(guī)所得、處以高額罰款，更要追究相關責任人的法律責任。

唯有讓違法成本遠高于違法收益，才能形成有效的震懾，讓這些醫(yī)療機構不敢越雷池半步。

托馬斯·約瑟夫·登寧曾說過，資本如果有10%的利潤，它就保證到處被使用；有20%的利潤，它就活躍起來；有50%的利潤，它就鋌而走險；為了100%的利潤，它就敢踐踏一切人間法律；有300%的利潤，它就敢犯任何罪行，甚至冒絞首的危險。

但，醫(yī)療行業(yè)不是資本，它的初心是守護生命。

所以，當醫(yī)療行業(yè)能夠真正回歸公益本色，不再被利益裹挾，我想，薅醫(yī)保基金羊毛的亂象才會真正杜絕。