隨著社會和醫學的發展,人類的壽命不斷延長,與年齡相關的健康問題也日益受到關注。
在自然衰老過程中,腎臟的變化尤為明顯。具體來說,腎單位數量每十年減少 7.3%,70-75 歲人群的完整腎單位數量比 18-29 歲人群少 48%。
先前,長壽遺傳學先驅Nir Barzilai教授通過對多種抗衰老藥物進行綜合評價,并結合已發表的臨床研究和基礎研究,發現鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2)抑制劑具有良好的抗衰效果。
恩格列凈是常見的SGLT2抑制劑,可抑制腎近端小管的SGLT2受體,減少葡萄糖的重吸收,促進葡萄糖的排泄。然而,恩格列凈能否延緩腎臟衰老,目前尚不清楚。
早在2024年6月26日,來自重慶醫科大學附屬第二醫院的研究團隊在GeroScience雜志發表題為“Empagliflozin rescues lifespan and liver senescence in naturally aged mice”的文章,該研究發現恩格列凈可延長自然衰老小鼠壽命并延緩其肝臟衰老。
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2025年10月18日,來自重慶醫科大學的研究團隊在Biogerontology雜志發表題為“Empagliflozin slows down natural kidney senescence via Six1/Wnt4/NF-κB pathway”的文章,該研究發現恩格列凈可通過靶向 Six1/Wnt4/NF-κB 信號通路,延緩腎臟衰老。
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為了探究恩格列凈的作用,研究人員采用了多種技術來評估腎臟衰老的表型。結果發現,與年輕組和老年補充恩格列凈組相比,老年對照組PAS染色陽性區域、Masson染色區域以及SA-β-半乳糖苷酶染色染色區域更多。WB分析顯示,與老年對照組相比,年輕組和老年補充恩格列凈組中P16、P21、TGF-β1、IL-1β和TNF-α的表達水平顯著降低。
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隨后,研究人員從小鼠體內分離腎小管上皮細胞,傳代3次后獲得衰老細胞,經恩格列凈處理后檢測衰老相關蛋白的表達。WB結果顯示,與對照組相比,過氧化氫處理組P16、P21、IL-1β、TNF-α和TGF-β的表達增加,而過氧化氫-恩格列凈組的P16、P21、IL-1β、TNF-α和TGF-β的表達均顯著降低。這些結果表明恩格列凈具有延緩腎小管上皮細胞衰老的作用。
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機制上,恩格列凈上調衰老小鼠腎臟組織Six1和Wnt4的表達,當敲低 Six1 或 Wnt4 表達后,EMPA 對改善腎小管上皮細胞衰老的作用減弱。
總的來說,該研究證實了恩格列凈在改善腎臟衰老方面的作用,并揭示了其依賴于 Six1/Wnt4/NF-κB 信號通路的機制。
參考文獻:
https://link.springer.com/article/10.1007/s10522-025-10328-6
https://link.springer.com/article/10.1007/s11357-024-01250-9
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