張先生躺在透析床上,看著護士手中的兩根穿刺針,下意識縮了縮布滿淤青的手臂。
但這一次,護士只拿起一根針——隨著“U字型+橋拱式”穿刺固定技術嫻熟完成,他驚訝地發現:“痛感減輕了一半,治療效果卻一樣好!”
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這是長沙縣人民醫院在湖南省率先開展的交互式單針透析技術(SNCO)的真實場景。
對于每周需接受3次透析的患者而言,每一次穿刺都是身心煎熬。而這項革新性技術,正在為終末期腎病患者打開一扇減輕痛苦、守護血管資源的大門。
一、什么是單針血液透析?
技術原理揭秘
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傳統血液透析需要穿刺兩針:一針引血進入透析機,另一針將凈化后的血液回輸體內。
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而單針交互透析技術(SNCO) 通過革命性設計,僅需一針穿刺即可完成全程治療。
其核心在于一個Y形套管的連接:單針穿刺入患者血管后,連接Y形套管,套管一端連接透析機的引血管路,另一端連接回血管路,通過智能控制系統交替開放引血與回血通路。
這種交替運作模式確保血液在體外循環中連續流動,既避免了傳統單針透析的血流中斷問題,又顯著降低了再循環率,使透析充分性達到國家標準(Kt/V ≥ 1.2)。
二、一針何以減痛?
科學數據揭示真相
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穿刺次數直接決定痛苦程度。臨床研究顯示,SNCO技術帶來三重減痛效應:
物理層面:穿刺針數減少50%,直接降低組織損傷;
血管保護:避免同一區域反復穿刺,減少血管瘤、血栓形成風險;
心理減負:痛覺敏感患者焦慮值下降40%(基于湖南臨床應用評估)。
經典案例
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貴州一位經歷7年透析的王阿姨對此深有體會。因血管條件惡化,她每次雙針穿刺都劇痛難忍,無法完成4小時治療。
轉為單針透析后,她順利完成5小時治療,感嘆道:“現在透析只打一針,一點不痛,再也不受罪了!”
三、 誰最適合單針透析?
六類人群迎來曙光
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這項技術并非取代傳統透析,而是為特定人群提供關鍵解決方案:
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尤其對于復雜內瘺患者(如高位瘺管、血管長度不足者),2025年中國血液凈化期刊研究證實:單針技術使這類患者的穿刺損傷率下降37%,中心靜脈導管使用率降低52%。
四、透析室里的溫暖革命
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“血管通路就是透析患者的生命線,而痛苦是這條路上最頑固的路障。”一位資深血透護士看著患者手臂上密布的針眼感慨道。
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如今,隨著SNCO技術的推廣,這樣的場景正在改變。當微創成為可能,希望便有了更溫柔的載體。
——醫療進步的真正意義,不僅在于延長生命,更在于減輕每一刻的煎熬。
需要提醒廣大腎友們:
單針透析技術雖有以上好處,也存在一定的局限性,如:
有效血流量不能高于300ml/min;
再循環問題;
透析充分性頻繁報警;
溶血透析器內血流不穩定反濾;
不建議進行濾過;
靜脈回流高壓等情況。
所以腎友們一定要聽取醫護人員建議,選取最適合自己的穿刺方案!
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