別再把癢當蚊子咬！

30歲姑娘查出淋巴瘤，這5種癌的“癢信號”，我接診時見太多人忽略了~

大家好，我是彭齊榮，在腫瘤科守了四十多年。從第一軍醫大學讀完博士，又在中山大學附屬腫瘤醫院沉下心進修五年，這些年里，最讓我心疼的，就是看到像覃女士這樣的患者——身體明明已經在“喊救命”，卻因為一個太常見的小癥狀被忽略，直到確診時才追悔：“早知道當初多留意一下就好了。”今天，我想把臨床中常遇到的“癢”的問題講透，希望能幫大家多份警惕，少留遺憾。

1. 一個讓人心疼的案例：不是蚊子咬的癢，是淋巴瘤在預警

手臂突然癢起來，你是不是也會像30歲的覃女士那樣，隨口一句“肯定是蚊子叮的”就沒再管？她最開始也是這么想的，癢了就抓，抓得皮膚發紅也沒當回事，后來癢得越來越厲害，吃了抗過敏藥也不見好，才終于去了大醫院。當檢查結果出來，顯示是淋巴瘤時，她紅著眼眶問我：“醫生，怎么一個小癢，就變成癌癥了？”其實生活里，皮膚癢太常見了，但有些癢的背后，藏著的可能是我們意想不到的癌癥風險，而且遠不止皮膚癌這一種。

2. 別踩這兩個坑：癢和癌癥的關系，沒你想的那么簡單

從醫這么多年，我見過太多人面對皮膚癢時走的彎路：要么看到“癢可能是癌”的說法就慌了神，對著癥狀一條條比對，越看越害怕，整夜睡不著；要么覺得“癢能忍，涂支藥膏就好”，把持續好幾個月的癢拖成“老毛病”，直到實在扛不住才來醫院。其實我想告訴大家，癢和癌癥之間沒有“必然聯系”，不是一癢就是癌，但由癌癥引起的癢，大多有個很明顯的特點——找不到原因，常規方法也治不好。就像普通過敏，避開過敏原、吃點藥很快就好，可癌癥相關的癢不一樣，它會反復出現，不管涂多少藥膏、吃多少抗過敏藥，都沒什么效果，碰到這種情況，咱們真的要多留個心眼。

3. 5種癌癥的“癢信號”：不同表現，幫你初步分辨

結合我接診過的病例，這5種癌癥可能會讓皮膚發出“癢警報”，它們的表現各有不同，大家可以多留意：

? 肝膽胰惡性腫瘤（比如肝癌、膽管癌）：這種癢，常常會跟著“皮膚發黃”一起出現。我之前接診過一位肝癌患者，最開始就是覺得皮膚癢，后來眼白也變黃了，才來醫院檢查。其實這是因為癌細胞損傷了肝細胞，血液里的膽紅素升高，不僅會讓皮膚、眼白變黃（也就是黃疸），還會刺激皮膚神經，導致發癢。如果你癢的時候，發現自己皮膚、眼白也變黃了，別只去看皮膚科，一定要同步排查肝膽胰的問題。

? 直腸肛管癌：它引起的癢，主要集中在肛周，特別容易和痔瘡、肛周濕疹弄混。有位患者之前因為肛周癢，一直按濕疹治，涂了大半年藥膏也沒好，后來還出現了便血、肛門墜痛，才來腫瘤科檢查，最后確診是直腸肛管癌。所以如果排除了痔瘡、濕疹這些常見問題后，肛周還是癢個不停，還伴有排便習慣改變、便血，一定要警惕。

? 腦部惡性腫瘤：這種癌癥導致的癢，更像是“神經出了錯”。大腦是我們身體的神經中樞，一旦長了腫瘤，可能會壓迫或影響神經，讓身體某個部位出現莫名的癢，其中鼻子癢比較常見。之前有位患者，鼻子癢了快一年，去耳鼻喉科檢查也沒發現問題，后來還開始頭痛、視力模糊，做了腦部檢查才發現是腫瘤。所以如果鼻子反復癢，查不出鼻腔問題，還伴有頭痛、嘔吐，一定要及時查腦部。

? 淋巴瘤：就像覃女士的情況，淋巴瘤引起的癢，可能是手臂、腿部這樣的局部癢，也可能是全身都癢，而且癢的程度會隨著病情加重。普通的抗過敏藥、止癢膏對它基本沒用。如果除了癢，你還莫名發燒、體重下降，或者摸到脖子、腋下有腫大的淋巴結，千萬別耽誤，一定要盡快去檢查。

? 皮膚癌或黑色素瘤：這是最容易和皮膚癢聯系起來的癌癥。如果身上原本的痣，突然變大、顏色變深，形狀也變得不規則，還伴有瘙癢，甚至破潰后總也長不好，一定要第一時間去皮膚科就診，排除皮膚癌或黑色素瘤的風險。

4. 最后想跟大家說：早發現的關鍵，是讀懂身體的“求救”

其實皮膚癢本身并不可怕，大多數時候只是過敏、干燥這些普通問題導致的。但“不明原因、久治不愈”這兩個點，是區分“普通癢”和“癌癥相關癢”的關鍵。四十多年的從醫經歷告訴我，腫瘤治療里，“早發現”比什么都重要，而早發現的核心，就是我們能多關注身體的異常信號。

如果你也有過“久治不愈的癢”，或者想了解某種癌癥的具體排查方式，歡迎在評論區說說你的情況，我會盡量為大家解答。希望我們都能多留意身體的“小提醒”，早發現、早應對，一起守護好自己的健康。