女子買保險7年三次理賠遭拒，業務員被曝中介，12萬保費打水漂？

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前段時間，學校催繳學平險的新聞出現了不少，再度引發公眾對保險行業的質疑。

之所以說“再度”，是由于這些年來，由保險引發的糾紛一直就沒有斷過。

可以這么說，除了交強險，就再沒聽說過還有哪一類保險沒被吐槽過。

尤其是銀行渠道，存錢被忽悠買成保險的事件頻發，讓這個金融支柱遭受前所未有的質疑。

有網友嘲諷，國內保險理賠的時候只有兩種情況不保:

“這個不保，那個不保！”

這種觀點當然不對，對于保險也是一種誤解。

但不能否認，保險行業在大肆擴張的同時，已經埋下了越來越多的隱患，弊端也開始不斷浮現。

近日，武漢市民投訴交了7年保費的保險“理賠無門”，又狠狠打了保險的臉。

據客戶王女士講述，她是2018年經同學的朋友程某推薦購買的瑞康人壽的重疾險，每年繳費 17475 元。

之所以買這份保險，王女士看中的是業務員一直宣傳的:

“有病理賠，沒病當存錢，十年能取全額本金”。

并且特意叮囑她，保險公司回訪時要按教好的話術回答。

從2018年到2025年，王莉已連續繳費七年，累計122325元。

然而，2022和2024年兩次理賠被拒讓她產生懷疑。

直到第三次因腰傷花了兩三萬又被拒賠，她真的擔心起來:

治病都不賠，當初說的‘十年取全額本金’會不會有問題？

腰傷好了后，她請專業人士解讀保險合同，真相才浮出水面。

前三次申請理賠的頭疼、手術、腰傷，根本不在保險保障范圍，“十年取本金”更是無稽之談。

更震驚的是，在保單上簽名的業務員，并非與她對接的程某，而是一個陌生名字“李懷”。

王女士聯系程某，程某竟然以后續理賠有麻煩為由，讓她撒謊認識李懷來欺騙金融監管部。

王女士投訴到金融監管局后，找到瑞康人壽討要說法。

公司這才告訴她，程某不屬于保險公司，而是保險中介的員工，李懷也已經離職。

然而，當王女士以普通客戶身份咨詢投保業務時，卻在員工花名冊上發現了李懷的名字。

王女士認為，中介機構搞“兩面話術”，對監管和客戶兩邊糊弄，很明顯想掩蓋事實。

根據《保險法》第一百一十七條規定:

既然程某不是保險公司員工，又非中介代理人，怎么能以公司名義銷售保單？

只有取得保險監督管理機構頒發的資格證書，并與保險公司簽訂代理合同的個人，才能從事保險代理業務。

客觀來說，這起保險糾紛，不是一個人的問題，雙方都有一定責任。

保險公司方面，對中介監督審核不嚴，代理公司存在瞞報嫌疑。

而當事人王女士也不是完全無辜。

先要承認一點，由于保險的專業性，普通人確實很難完全看懂復雜的保險合同。

但最起碼一份保險“保什么”與“不保什么”還是應該搞清楚。

別說一年交一萬七千多，就算一兩百塊錢的保險，是不是也該好好看看合同？

就憑業務員一頓忽悠，就敢買這么貴的保險，一交就是7年，王女士也是真夠馬虎。

這種礙于情面“沖動”買保險的方式并不可取。

生活中這種情況很多，家人、朋友賣保險，認為不會被騙，合同不好好看就投保，結果問題一堆。

重疾險，從名字也該明白，只有得了合同約定的重癥才會理賠，頭疼、小手術拒賠也沒毛病。

說白了，保險產品本身并沒錯，就是王女士買錯了而已。

這個錯，當然有業務員誤導的因素，也不能免除自己“心太大”的責任。

類似“十年回本”的核心條款，如果有，必然會明確寫在保障范圍內。

但凡有點警惕性，也不至于掉進陷阱。

而且，這類保險如果中途退保，損失還是很大的，這已交的12萬余元保費如今真的成了“燙手山芋”。

除非，這份保險合同能被認定自始至終無效！

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引用信息來源:

極目新聞：女子投保瑞泰人壽7年遭三次拒賠，保單現“陌生簽名”，中介公司對監管、客戶說辭不一