馬尾神經(jīng)損傷到底是什么？會(huì)帶來(lái)哪些后果？

很多人一聽到“馬尾神經(jīng)損傷”這個(gè)詞，第一反應(yīng)往往是陌生和困惑。

這不怪大家，畢竟在日常生活中，我們更常聽說(shuō)的是“腰椎間盤突出”“坐骨神經(jīng)痛”這類問(wèn)題。

然而，馬尾神經(jīng)損傷雖然相對(duì)少見，卻是一種可能嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量甚至行動(dòng)能力的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

它并不是一個(gè)獨(dú)立的病名，而常常是多種腰部疾病的并發(fā)癥或后期表現(xiàn)。

所謂“馬尾神經(jīng)”，是指脊髓末端以下一束束神經(jīng)根的集合，因其形似馬尾而得名。

這部分神經(jīng)負(fù)責(zé)支配盆腔器官及下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能，包括排尿、排便、性功能以及雙腿的運(yùn)動(dòng)和感知。一旦受損，往往會(huì)引發(fā)一系列復(fù)雜且多樣的癥狀。

很多人誤以為，馬尾神經(jīng)損傷最初的信號(hào)一定是“麻”。

甚至有人認(rèn)為，只有等到腿腳麻木到不能走路，才需要警惕。

實(shí)則不然。

它的發(fā)病形式非常隱蔽，有時(shí)候甚至沒(méi)有一個(gè)明確的起點(diǎn)。

比如，有些人只是有過(guò)輕微的腰突歷史，平時(shí)偶爾覺(jué)得腰酸，并沒(méi)當(dāng)回事。結(jié)果某天一個(gè)突然的動(dòng)作——哪怕是彎個(gè)腰、打個(gè)噴嚏，就可能瞬間引爆問(wèn)題，出現(xiàn)從腰部放射到下肢的劇烈疼痛、麻木無(wú)力，甚至大小便障礙。

有一位五十歲左右的劉女士就是這樣。

她長(zhǎng)期伏案工作，腰部不適已有三四年，偶爾去做個(gè)按摩、貼貼膏藥，感覺(jué)就能緩解不少。直到半年前一次搬家時(shí)用力不當(dāng)，當(dāng)晚就開始覺(jué)得右腿發(fā)麻，第二天起床竟然走路跛行，腳背都抬不起來(lái)。

最后經(jīng)MRI檢查，才發(fā)現(xiàn)是腰椎間盤突出壓迫到了馬尾神經(jīng)，已經(jīng)導(dǎo)致了下肢部分功能障礙。

你可能會(huì)問(wèn)：明明是腰部的問(wèn)題，怎么就會(huì)扯到“馬尾神經(jīng)”呢？

其實(shí)，腰部酸痛、僵硬、無(wú)力，很多時(shí)候只是椎間盤突出或椎管狹窄的早期表現(xiàn)。當(dāng)這些結(jié)構(gòu)性問(wèn)題進(jìn)一步進(jìn)展，壓迫到馬尾神經(jīng)時(shí)，癥狀才會(huì)逐漸“向下蔓延”，出現(xiàn)下肢放射性麻、痛、無(wú)力，甚至影響二便功能。

但這也不代表一腰酸、一腿麻就是馬尾神經(jīng)損傷。

常見的腰肌勞損、韌帶炎癥也會(huì)引起類似不適，通常休息或保守治療后會(huì)好轉(zhuǎn)。真正的馬尾神經(jīng)損傷所引發(fā)的麻木，往往是一種“進(jìn)展式”“擴(kuò)散式”的異常感覺(jué)——可能從臀部開始，蔓延至大腿后側(cè)、小腿、腳底，甚至?xí)巺^(qū)，且常伴有灼痛、針刺感或感覺(jué)喪失。

除此之外，馬尾神經(jīng)損傷還會(huì)嚴(yán)重影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、失禁，大便便秘或控制力下降。長(zhǎng)期臥床或使用導(dǎo)尿管的患者，還可能反復(fù)發(fā)生尿路感染。在性功能方面，無(wú)論是男性還是女性，都可能出現(xiàn)感覺(jué)減退、勃起困難等問(wèn)題。這些并發(fā)癥不僅帶來(lái)身體上的痛苦，更常常導(dǎo)致患者情緒低落、自卑甚至抑郁。

從中醫(yī)角度看，馬尾神經(jīng)損傷可歸類為“痿證”“痹證”的范疇。病因多與肝腎不足、氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)絡(luò)阻滯有關(guān)。治療上強(qiáng)調(diào)“通經(jīng)活絡(luò)、益氣活血”，例如“生經(jīng)益氣湯”一類方劑，就是從整體調(diào)理入手，兼顧脾胃、滋補(bǔ)肝腎，通過(guò)個(gè)體化辨證改善體內(nèi)氣血環(huán)境，從而促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。

值得警惕的是，中老年人由于腰椎退變、勞損積累，是馬尾神經(jīng)損傷的高發(fā)人群。但在近年來(lái)，隨著生活方式的改變，越來(lái)越多的青壯年也因?yàn)榫米⑷狈\(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不良等問(wèn)題提前出現(xiàn)了腰椎病變，甚至潛伏了馬尾神經(jīng)受損的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，一旦出現(xiàn)持續(xù)性的腰腿癥狀，尤其是伴有大小便功能異常、下肢無(wú)力或會(huì)陰區(qū)麻木時(shí)，務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科或骨科就診，進(jìn)行MRI等詳細(xì)檢查。

早期識(shí)別、早期干預(yù)，是避免不可逆損傷的關(guān)鍵。

希望大家通過(guò)這篇文章，能對(duì)馬尾神經(jīng)損傷有一個(gè)更清晰、更全面的認(rèn)識(shí)。它雖隱蔽，卻并非無(wú)跡可尋。正確認(rèn)知、及時(shí)就醫(yī)，才是對(duì)自己身體健康最好的負(fù)責(zé)。