抑郁癥超過這個時間沒康復，那就麻煩了

想要擺脫抑郁癥，越早接受正規治療效果越好。如果治療不及時或者不夠充分，導致病情拖得太久，那就不僅僅是單純的抑郁癥了，而變成了慢性抑郁癥。

抑郁癥拖成了慢性，后果超乎你想象

慢性抑郁癥還有一個名字叫做“持續性抑郁障礙”，《精神障礙診斷與統計手冊》第5版（DSM-5）是這樣定義它的：

它是一種慢性或長期持續的抑郁類型，患者在大部分時間內會有心境低落，并且癥狀持續存在至少2年以上。

即便患者會短暫擺脫喪的情緒，但這種癥狀的緩解通常不會超過2個月。

當抑郁癥演變成慢性抑郁癥時，往往意味著你要飽受更長時間的身心折磨。

有數據顯示，慢性抑郁癥的平均病程在17~30年。

更重要的是，當抑郁癥出現慢性病程，還會增加疾病的治療難度。

首先，抑郁癥持續時間越長，殘余癥狀就越多。

抑郁癥持續半年以內的，殘余癥狀率為6％；持續半年~1年的，殘余癥狀率為18％；持續1~2年的，殘余癥狀率為32％；持續2年以上的，殘余癥狀率為44％。

而與無殘余癥狀患者相比，有殘余癥狀患者的復燃率高，兩次重性抑郁發作的間歇期縮短，自殺和物質濫用率增加。

其次，持續性抑郁發作還有可能導致人格特質發生改變。

南京醫科大學附屬逸夫醫院心理科張麗萍副主任醫師介紹說，因為生病時間比較長，有些患者適應了抑郁癥的負性認知模式，認為生活是灰色的很正常，覺得自己就是廢柴一個，這些錯誤的認知也會降低疾病的治療效果。

再者，慢性抑郁癥會增加患者出現合并癥或者共患病的幾率。

抑郁癥遲遲好不起來，會讓患者更加焦慮、擔心、恐懼、絕望，因此共病焦慮癥、自殺自傷的情況更多。

總而言之，與非慢性抑郁癥相比，慢性抑郁癥的治療難度升級。

在此奉勸那些“諱疾忌醫”和“病急亂投醫”的病友和家屬，一旦發現抑郁癥的苗頭，一定要及時去醫院就診，不要給抑郁癥慢性化的機會。

如果你或你的家人是首發抑郁癥患者，治療時要牢記“全病程治療”的原則，爭取一鼓作氣，達到臨床痊愈的標準（稍后會講到，這里先賣個關子）。

還要提醒大家的是，千萬別忽視了殘留癥狀的治療，它可是導致抑郁癥復燃/復發的導火索。

慢性抑郁癥還能治好嗎？

雖然慢性抑郁癥可以持續多年，但我們也沒必要太過絕望，可以借助藥物治療和心理治療這兩大利器來制服它。

藥物治療

目前臨床上可使用的抗抑郁藥越來越多，具體要用哪種，還得醫生說了算，這里想跟大家強調2點注意事項：

一是藥物起效時間慢，不要擅自換停藥。大多數病友在用藥2~4周后，感覺開始變好，然而藥物發揮完全效用可能要2~3個月，老年患者需要的時間更長。

二是慢性抑郁癥的治療更加注重“長期規范”，我們在治療過程中要多些耐心，不要一見癥狀改善或者消失就擅自減停藥，想換治療方案一定要提前跟醫生溝通。

心理治療

剛剛講過，慢性抑郁癥會導致患者人格特質發生改變，還有一些患者在病前就出現了情緒易變、焦慮、固執、對抗等病理性人格特質。

而心理治療可以幫助患者建立更完善的人格，有利于疾病的好轉。

目前有一種叫做心理治療的認知行為分析系統(CBASP)，它結合了認知、行為和人際關系心理治療方法，可以有效改善慢性抑郁癥。

有病友可能會問了：藥物治療VS心理治療，哪種更有效呢？

一項薈萃分析顯示，藥物聯合心理治療的方法，比單純藥物治療或心理治療更有效、更持久，可減少抑郁癥的復發次數，改善患者的整體功能。

怎么判斷目前治療方案是否有效？

這里告訴你2種在家就能操作的簡單方法：

一是通過患者癥狀判斷

跟其它類型的抑郁癥一樣，慢性抑郁癥也可以分為輕度、中度、重度三種。

當疾病由重轉輕，就意味著你的治療方案發揮作用了。

二是借助專業量表評估

比如漢密爾頓抑郁量表-17項(HAMD-17)、抑郁癥狀問卷(BDI)等，都能幫助我們了解病情是否有所好轉。

以HAMD-17為例，所謂有效是指抑郁癥狀減輕，HAMD-17減分率達50%以上；臨床治愈是指抑郁癥狀完全消失時間＞2周，HAMD-17≤7分，并且社會功能恢復良好；臨床痊愈是指患者抑郁癥狀完全緩解時間超過6個月。