納俊蓉醫生分享眼周“松、垮、塌”到底是淚溝、眼袋還是臥蠶？

淚溝是一種隨著年齡增長而出現的外貌問題，常常引起人們的困擾。納俊蓉醫生將介紹淚溝的具體特征、產生原因以及一些解決辦法。

什么是淚溝?

淚溝是一條凹溝，從內眼角開始，沿著下眼瞼向外下方延續，有些人甚至可延伸到臉頰。它是由于眼眶隔膜下緣的軟組織及骨骼吸收萎縮、軟組織下垂而生成的。這種凹陷使得人的眼部看起來更加凹陷和疲倦。

淚溝的出現主要與年齡和遺傳有關。另外如經常熬夜、疲勞、吸煙、飲食不健康等也會加速皮膚老化，使淚溝更加明顯。年輕人的淚溝通常不明顯，因為他們的皮下脂肪較豐富，皮膚也較緊繃。然而，隨著年齡的增長，皮膚膠原蛋白流失、皮下脂肪日漸萎縮，皮膚會變薄并因彈性降低而松弛下垂，筋膜韌帶松弛對皮膚支持減弱，骨質吸收、眼眶內陷對軟組織支持減弱，眼眶脂肪膨出、顴部脂肪墊下垂，導致淚溝變得更加明顯，伴隨眼袋逐漸突出也會加重淚溝外觀。

如何區分眼袋、臥蠶和淚溝，可以通過以下特點判斷：

眼袋

眼瞼下部皮膚松弛形成的懸垂袋狀結構，通常形成較大的凸起

臥蠶

位于眼瞼靠近睫毛部位的肌肉，適當的臥蠶可以給人愛笑、親切的感覺，但厚度過大會讓眼睛顯得較小。

淚溝

位于眼頭向外向下延伸的位置，當周圍組織突出或韌帶松垮時，淚溝會顯得凹陷。

根據眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮的程度，淚溝可分為以下三種類型

輕度淚溝

輕度淚溝，也被稱為年輕型淚溝，一般都單獨存在，只有皮膚凹陷，上方沒有凸起的眼袋。它也是癥狀最輕的一種淚溝。表現為局限于眶下內側部分的凹陷。

中度淚溝

中度淚溝又稱為眼袋型淚溝，眼袋型淚溝主要是因為下眼臉的脂肪組織堆積，造成眼袋突出，它的特點是從側面看會有凸起，且眼袋型淚溝一般也比較深一些。表現為眶下外側區和內側區凹陷。

重度淚溝

重度淚溝又稱為年長型淚溝，顧名思義，是因為年齡增長、膠原蛋白流失、眼下區域皮膚脂肪日益萎縮而形成的淚溝，這種淚溝一般伴有重度眼袋以及皮膚松弛的情況。表現為眶下內側和外側凹陷，同時還有蘋果肌內側凹陷，可伴有明顯的眼袋膨出。

針對治療淚溝的三種方法

玻尿酸注射填充法

玻尿酸是一種在人體皮膚真皮層中存在的成分，可以通過注射填充到淚溝凹陷處，撐起真皮組織，平衡凹陷部位。也可選擇膠原蛋白，在填充淚溝的同時可以有效改善黑眼圈（注射用的膠原蛋白是乳白色的，所以對血管型黑眼圈有一定的遮蓋效果），均需定期填充。這種方法的優點是安全、無痛、有效，并且效果可以即刻看到。

適應證：適用于輕度的淚溝，單純的淚溝凹陷。

自體脂肪注射填充法

這種方法是通過提取患者自身的脂肪組織，在經過特殊處理后注射到淚溝凹陷處，以達到填平凹陷的目的。除了解決淚溝問題外，這種方法還可以通過抽脂來塑造身體形態，而且無排異反應，術后無明顯疤痕。

適應證：適用于輕度的淚溝，單純的淚溝凹陷。

眶膈脂肪釋放法

這種方法分為外切法和內切法。

內切法：通過結膜入路，將眶膈脂肪釋放并轉移到淚溝凹陷處。這種方法的優點是皮膚無切口，可以同時解決淚溝問題和眼袋問題。

適應證：適用于中度淚溝，伴有輕度至中度眼眶脂肪膨出，下眼瞼無多余皮膚。

外切法：通過皮膚入路，釋放眶隔脂肪并固定到眶下緣骨膜面，以填平淚溝。這種方法不僅可以去除眼袋，還能改善下眼瞼松弛。

適應證：適用于重度淚溝，眼袋明顯突出，下眼瞼皮膚松垂。

納俊蓉醫生建議求美者在進行手術前需要進行仔細的術前評估，根據自身淚溝的情況，了解產生淚溝的原因所在，找到正確的解決方案，擺脫淚溝困擾