假工傷的“局中局”

某小學女保安韋某突發腦出血

一年后，已辭去該小學校長職務的王某

突然拿著一紙工傷認定申請書

走進人社部門

聲稱韋某當時為學生管理員開學校大門

不慎摔倒才導致腦出血昏迷

學校保安突發疾病生活不能自理，而一年后前任校長卻突然聯合其他職工為這名保安奔走“維權”。從申請工傷認定到要求支付工傷待遇，從提起行政訴訟到打民事官司……10年間他們一路勝訴，直到被執行人向檢察機關申請監督，真相才水落石出。

近日，經貴州省黔西南布依族苗族自治州檢察院（下稱“黔西南州檢察院”）依法監督，這起精心策劃的工傷保險待遇虛假訴訟被徹底揭穿，相關人員因涉嫌虛假訴訟罪被立案偵查。

前任校長

突然為職工申請工傷認定

2013年10月20日晚，黔西南州某小學女保安韋某突發腦出血，自此無法自主行動，依靠輪椅出行，日常起居也需他人照料。經鑒定，韋某構成二級傷殘，二級生活自理障礙。

一年后的2014年12月9日，已辭去該小學校長職務的王某突然拿著一紙工傷認定申請書走進人社部門，聲稱“韋某當時是在打掃完辦公室衛生后，為學生管理員潘某開學校大門時不慎摔倒，才導致腦出血昏迷。潘某可以作證，是他將韋某扶回宿舍的……”

起初，人社部門以申請時間距受傷時間超過一年為由不予受理。隨后，王某代韋某提起行政訴訟。訴訟期間，人社部門最終同意受理，并于2015年5月作出《認定工傷決定書》，認定韋某為工傷。該小學不服該決定，先后申請行政復議、提起行政訴訟，均未能撤銷該工傷認定決定。

因案涉小學沒有為韋某辦理工傷保險，工傷保險待遇支付責任應由該小學承擔。但該小學堅持認為韋某不屬于工傷，不同意承擔支付責任，且學校沒有獨立財產，需要向鎮財政分局申請資金保障，某鎮政府亦不同意支付。于是從2016年6月起，手持人社部門出具的《認定工傷決定書》，王某及兒子王某榮以韋某代理人身份，先后以支付醫療費、勞動報酬等為由，對該小學提起民事訴訟，均勝訴。某鎮政府代該小學支付了韋某醫療費4萬元、勞動報酬3.12萬元。

2017年7月，二人又以應當支付韋某各項工傷保險待遇費用共96萬余元為由，再次對該小學提起民事訴訟。雖然一審判決支持了其部分訴訟請求，但二人不滿賠付項目及金額，提起上訴。歷經三次上訴、兩次發回重審，2019年11月25日，該案由黔西南州中級法院作出終審判決：由該小學支付韋某工傷保險待遇約60萬元。后該小學被撤銷建制，資產被劃轉至某鎮政府，法院于2021年9月裁定追加某鎮政府為被執行人。

“我們認為韋某是假工傷，可就是找不到證據證明。該小學歷經多起訴訟均敗訴，目前法院即將執行政府資金，國家利益面臨受損風險，情況緊急，懇請檢察院調查監督……”萬般無奈下，該縣教育局與某鎮政府于2022年8月向黔西南州檢察院申請監督。

可疑合同揭開案件冰山一角

接案后，承辦檢察官第一時間調取了韋某的聘用合同、工資發放記錄、工傷認定案卷宗及法院歷次民事、行政審判卷宗等。在抽絲剝繭般的細致審查中，韋某的最后一份聘用合同引起了檢察官的注意：“這份合同內容與韋某之前的聘用合同高度雷同，而且有明顯的拼接、涂改痕跡。”這個關鍵證據，揭開了案件的冰山一角，檢察機關隨即展開深入調查，層層迷霧被逐漸撥開。

原來，韋某是王某的妻子，二人及其子女長期在該小學教師宿舍居住生活。王某在任職校長期間，利用職務便利，聘用其兄、弟、妹、弟媳、妹夫（即潘某）等親屬擔任該校臨時工，還偽造其子王某榮的年齡信息及聘用合同，違規騙領工資。韋某于2011年3月至2013年7月在該小學擔任保安，此后便無任何工資領取記錄，雙方勞動關系已實際終止。但是，韋某的最后一份聘用合同顯示的聘用日期為2013年9月至2014年3月，存在偽造勞動關系的重大嫌疑。

“為查明事實，我院干警奔赴全縣各小學，找到7名案涉小學的原教職工進行調查詢問。結果所有人都否認韋某病發時在該小學工作，也否認當晚韋某曾打掃辦公室的事實。”承辦檢察官介紹說，其中，教師胡某還證實，當日下午自己正好在王某和韋某位于縣城的家中就餐，之后與韋某共同搭乘王某的汽車回到學校，之后韋某便自行返回宿舍休息，并沒有前往辦公室打掃衛生。

收獲上述關鍵證言后，檢察官乘勝追擊，對王某妹夫潘某和王某妹妹展開釋法說理。最終，潘某和王某妹妹亦證實，韋某發病后，王某打電話通知二人，二人從校外趕到韋某宿舍時，韋某已經倒在地上。對于此前的證言，潘某說：“是王某撰寫好證明材料后，讓我和另一名教師抄寫后提交給法院的。”

為進一步還原事實真相，檢察官調取了韋某的全部病歷并咨詢醫學專家，病歷記載韋某“否認頭部外傷史”“腦出血”“原發性高血壓”，并無頭部遭受外傷和治療外傷記錄。經咨詢醫務人員，最終證實韋某的傷殘并非如王某所稱由意外傷害導致。

兩份檢察建議徹底糾正錯誤裁判

綜合上述調查結果，檢察機關認為，該案系王某、王某榮通過捏造工傷事實、偽造證據、虛假陳述實施的虛假訴訟，不存在韋某打掃辦公室衛生后為潘某開學校大門時摔倒受傷的基本事實，且有新證據足以推翻原判決，法院應當依法予以糾正。

2023年3月，黔西南州檢察院向黔西南州中級法院依法提出再審檢察建議。

“我們在審理過程中也發現案件存在一些疑點，但人社部門已作出工傷認定，在現有證據情況下，法院只能依據證據規則作出裁判。”辦案法官向檢察官說明案件審理中的實際情況。

檢察官敏銳意識到，僅制發檢察建議啟動再審程序還不夠，《認定工傷決定書》是這起工傷保險待遇糾紛案的關鍵證據，若不撤銷，此案再審改判將面臨障礙。經與法院會商并達成共識，檢察機關以“未查明虛假工傷事實”等為由，向人社部門制發檢察建議。法院亦同步發函至人社部門，建議對韋某工傷的真實性重新調查。

2023年8月，經重新調查，人社部門依法撤銷了案涉《認定工傷決定書》。王某和王某榮不服，申請行政復議，被維持后，又提起行政訴訟，被法院駁回。

行政訴訟程序終結后，黔西南州中級法院于2024年12月對前述民事案件裁定再審。再審期間，因韋某死亡以及王某、王某榮提出回避及延期開庭申請等，案件多次變更庭審時間。其間，檢察機關全程跟蹤監督。2025年12月24日，黔西南州中級法院再審認為檢察機關提出的監督理由成立，依法撤銷原一審、二審判決，駁回韋某一方關于工傷保險待遇的全部訴訟請求。

今年1月，黔西南州檢察院將王某、王某榮涉嫌虛假訴訟罪線索移送公安機關。公安機關開展證據收集和審查核實后，于近日依法對王某、王某榮以涉嫌虛假訴訟罪立案偵查。

“這起虛假訴訟案手段隱蔽、表象合法，識別和懲治難度大，浪費司法資源、損害國家利益問題突出。在檢察機關依法調查核實，公安機關、法院的協作配合下，錯誤的行政決定及民事裁判被依法撤銷和糾正，虛假訴訟行為人也將面臨法律制裁。”黔西南州檢察院檢察長王政鵬表示，該院將繼續聚焦社會保障領域案件，加大調查核實力度，同時與其他政法機關加強協作，高質效開展虛假訴訟監督工作，有力維護司法權威與公信。

為治理社保領域虛假訴訟
提供鮮活樣本

全國人大代表

貴州省興仁市屯腳鎮副鎮長

鯉魚村黨委書記、村委會主任 田錦華

工傷保險待遇事關國家社保基金安全與民生福祉，是保障勞動者權益的重要制度。對此類案件的公正裁判，既有助于保障工傷職工的合法權益，也有利于維護社會保險制度的統一正確實施。但近年來，社保領域虛假訴訟時有發生，部分人員通過虛構工傷、偽造證據騙取工傷保險待遇，嚴重擾亂司法秩序、損害公共利益，亟待加強治理。

該案中，黔西南州檢察院在收到工傷保險待遇虛假訴訟案件線索后，沒有停留在對表面證據的審查上，而是針對虛假訴訟手段隱蔽、表象合法、訴訟環節多且跨時長的特點，從案件事實的細微疑點著手，主動挖掘案件背后的深層次問題。同時強化與其他機關的協作配合，推動人社部門撤銷錯誤的工傷認定、法院采納再審檢察建議予以改判、公安機關立案偵查虛假訴訟犯罪，有力震懾了虛假訴訟行為，為營造誠信公平的法治環境發揮了積極作用，也為治理社保領域虛假訴訟提供了鮮活的司法實踐樣本。希望檢察機關持續加大對社會保障等民生領域虛假訴訟的監督力度，依法維護社保基金安全，以法治之力守護國家利益和民生福祉。

來源：檢察日報·檢察新聞版