央視接連怒批NAD+“抗衰神針”,動(dòng)輒上萬一針的“逆齡神器”徹底翻車!
網(wǎng)上瞬間吵翻兩極:有人罵“全是智商稅,趕緊拉黑所有NAD+”;也有常年吃口服補(bǔ)劑的人慌了神:“我吃的是不是也是智商稅?”
剛好,今年4月14日剛發(fā)布《NAD+在衰老相關(guān)疾病中的作用及臨床應(yīng)用中國專家共識(2026版)》(以下簡稱《專家共識》),今天就結(jié)合這份權(quán)威指南,把整件事一次性講透——
注射液為啥被查?共識里的NAD+到底能治啥?口服補(bǔ)劑還能不能吃?二者的邊界的到底在哪?
不玩套路,只講實(shí)在話。
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1
神針翻車:錯(cuò)的不是NAD+,是越界的亂象
先把底線說死:央視曝光的,從來不是NAD+這個(gè)成分本身,而是市面上泛濫、專門給健康人抗衰的違規(guī)靜脈注射液。
大家追捧的“抗衰神針”,本體其實(shí)是注射用輔酶Ⅰ(NAD+),本身是正規(guī)處方藥,有明確的國藥準(zhǔn)字批準(zhǔn)文號:H41025094(2mg)、H41024721(5mg)。(注:網(wǎng)上不少數(shù)據(jù)庫信息不準(zhǔn),百度百科、藥智數(shù)據(jù)可查,與藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫完全一致)
但重點(diǎn)來了:它的藥品說明書,適應(yīng)癥寫得明明白白,沒有一個(gè)字提“抗衰”——
“用于白細(xì)胞減少的輔助治療,也用于冠心病、心肌炎的輔助治療。”
用法用量也有嚴(yán)格規(guī)定:肌內(nèi)注射,一次5mg,一日一次,14天為一療程。
而央視怒批的亂象,全踩在了“違規(guī)紅線”上,每一條都離譜:
超適應(yīng)癥濫用:把治冠心病、白細(xì)胞減少的藥,拿來給健康人做抗衰保養(yǎng);
無證非法生產(chǎn):很多院線“神針”根本沒有合法藥品批號,都是私自勾兌的“三無產(chǎn)品”;
劑量、方式亂搞:拋開說明書的5mg規(guī)范劑量,隨意加大用量,還違規(guī)靜脈輸注,安全隱患直接拉滿。
2
權(quán)威共識拆解:NAD+到底能用于啥?劑量、人群都有明確邊界
網(wǎng)上關(guān)于NAD+的說法魚龍混雜,套路太多,最靠譜的還是這份2026版《專家共識》。它一共涉及10個(gè)臨床問題、11條推薦,先把最核心的3條拎出來,通俗講明白:
隨著年齡增長,人體多個(gè)組織器官的NAD+水平會(huì)明顯下降(一般推薦,證據(jù)C級,專家共識度94.4%);
NAD+下降,和代謝病、心血管病、神經(jīng)退行性疾病、腫瘤、肌少癥等衰老相關(guān)疾病,關(guān)系密切(一般推薦,證據(jù)B級,專家共識度100%);
補(bǔ)充NAD+有3種方式:直接補(bǔ)充(比如注射)、補(bǔ)充前體(NMN、NR等)、調(diào)整生活方式(強(qiáng)推薦,證據(jù)B級,專家共識度100%)。
總結(jié)一句話:NAD+確實(shí)會(huì)隨年齡下滑,也和衰老相關(guān)疾病有關(guān),所以專家推薦補(bǔ)充,但補(bǔ)充方式、人群、劑量,都有嚴(yán)格講究。
關(guān)于大家最關(guān)心的 “注射NAD+”,共識也給了明確說法,重點(diǎn)劃重點(diǎn):
針對衰老相關(guān)疾病(代謝病、心血管病、肌少癥、神經(jīng)退行性疾病、腫瘤治療等),共識推薦:符合條件的老年患者(尤其是心血管疾病患者),可在臨床規(guī)范使用藥品級NAD+(注射用輔酶Ⅰ),用來改善疾病指標(biāo)和身體功能。
還有兩個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié),別忽略:
① 安全性與劑量要求
不良反應(yīng):滴注速度太快或個(gè)體差異,可能出現(xiàn)潮紅、溫?zé)岣小⑤p微腸胃不適、頭暈頭痛等,大多是輕度,調(diào)慢速度或停藥就能緩解(強(qiáng)推薦,證據(jù)A級);
高危提醒:靜脈注射50mg及以上劑量,可能引起血壓下降,必須監(jiān)測血壓;
共識推薦給藥方案:注射用輔酶Ⅰ,50mg/次,靜脈滴注,每日1次,療程14天;需用100ml以上生理鹽水溶解,單次輸注不低于30分鐘(一般推薦,證據(jù)B級)。
② 共識與藥品說明書的差異,該怎么看?
很多人發(fā)現(xiàn):共識推薦的劑量(50mg/次)、給藥方式(靜脈滴注),和藥品說明書(5mg/次、肌內(nèi)注射)不一樣。
這里解釋一句:臨床研究和藥監(jiān)批準(zhǔn)之間有時(shí)間差,臨床實(shí)踐中,確實(shí)存在“超適應(yīng)癥使用”的情況,但這必須極其謹(jǐn)慎——醫(yī)生要根據(jù)最新臨床試驗(yàn)結(jié)果,結(jié)合患者病情判斷,絕不是隨便就能用。
而央視抨擊的核心,從來不是“超適應(yīng)癥”,而是“誰來用、給誰用、用什么藥”:
如果是正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu):使用的必須是藥品級注射劑(有國藥準(zhǔn)字),否則就是假藥;
如果是醫(yī)美、養(yǎng)生機(jī)構(gòu):根本不能用藥品做任何
“治療”,不管是符合適應(yīng)癥還是超適應(yīng)癥,而且根本不存在“食品級靜脈注射劑”——靜脈注射的東西,要么是正規(guī)藥品,要么是假藥、劣藥。
還有一個(gè)重點(diǎn):共識里,除了心血管疾病是“一般推薦”,其他衰老相關(guān)疾病的注射推薦都是“弱推薦”,這也說明,目前關(guān)于NAD+注射的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),還很有限,不能夸大效果。
3
抗衰不必打針:口服才是普通人的穩(wěn)妥選擇
《專家共識》其實(shí)早就明確說了:補(bǔ)充NAD+,不一定非要注射,口服前體物質(zhì)(NMN、NR等),也是安全可行的辦法,能有效提高體內(nèi)NAD+水平。
這就像生姜:用來洗頭、泡水喝、做菜吃,安全又溫和;但你要是覺得它安全,就把姜汁直接往血管里注射,那就是玩命——口服和注射,從來不是“用法的差異”,而是“安全與風(fēng)險(xiǎn)的天壤之別”。
腸胃是人體天然的保護(hù)屏障,能緩沖、過濾雜質(zhì),口服補(bǔ)劑經(jīng)過腸胃代謝,溫和又安全;而靜脈注射,直接跳過所有防御,進(jìn)入血液循環(huán),哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)雜質(zhì)、過敏、污染,都可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),甚至危及生命。
記住一條醫(yī)學(xué)鐵律:能口服,絕不注射。注射給藥,必須經(jīng)過海量臨床試驗(yàn)、長期安全數(shù)據(jù)驗(yàn)證,只有疾病治療,才值得冒這個(gè)險(xiǎn);日常抗衰,完全不配。
而且從目前的臨床試驗(yàn)來看,口服NMN、NR,完全能達(dá)到提高體內(nèi)NAD+的效果,足夠滿足普通人的抗衰、養(yǎng)生需求。
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最后:給普通人的清晰行動(dòng)指南(不踩坑、不神話)
?堅(jiān)決遠(yuǎn)離(紅線別碰)
私人點(diǎn)滴、醫(yī)美機(jī)構(gòu)的
“抗衰神針”、無證注射劑;
大劑量靜脈輸注(尤其是50mg以上,風(fēng)險(xiǎn)極高);
宣稱“一針回春”“逆轉(zhuǎn)年齡”的虛假宣傳。
?理性選擇(放心做)
優(yōu)先選正規(guī)品牌、合規(guī)的口服
NAD+前體補(bǔ)劑(NMN、NR等);
健康人群以“低劑量、長期、穩(wěn)定補(bǔ)充”為主,不盲目追求高劑量;
特殊人群(肝病、痛風(fēng)、結(jié)石、孕期/哺乳期),先咨詢醫(yī)生,再?zèng)Q定是否補(bǔ)充。
?合理預(yù)期(不神話)
中老年人、經(jīng)常熬夜酗酒、精力差的人:大概率能感受到精力、睡眠、疲勞感的改善;
年輕健康人:獲益有限,沒必要盲目跟風(fēng),不如好好吃飯、規(guī)律作息;
“逆轉(zhuǎn)年齡”“返老還童”:目前還沒有高質(zhì)量人體證據(jù),別抱不切實(shí)際的期待。
其實(shí)NAD+本身,只是一種細(xì)胞能量與修復(fù)的支持劑,不是什么“長生神藥”;它的價(jià)值是幫助健康老齡化,而不是“逆天改齡”。
很多時(shí)候,不是科學(xué)不靠譜,是有人把科學(xué)做成了收割套路。NAD+從來不是騙局,被炒成天價(jià)、違規(guī)濫用的“抗衰神針”,才是真正的騙局。
別讓亂象,毀掉真正有價(jià)值的科學(xué);也別被謠言帶偏,理性補(bǔ)充,才是對自己最負(fù)責(zé)的選擇。
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參考文獻(xiàn):
1. 劉幼碩,王建業(yè),中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì). NAD +在衰老相關(guān)疾病中的作用及臨床應(yīng)用中國專家共識(2026版) [J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2026,45(04):497-508. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2026.04.002
(作者:張洪濤,筆名“一節(jié)生姜”,著有科普讀物:《吃什么呢?——舌尖上的思考》,《如果舌尖能思考》。可以談最前沿的醫(yī)學(xué)研究,也可以講最通俗的故事。本文僅作為醫(yī)學(xué)常識性科普,不作為任何醫(yī)療建議。若有不適,請盡快就醫(yī),遵醫(yī)囑對癥治療)
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