山東省公共衛(wèi)生臨床中心為5歲男童成功實施骨肉瘤3D打印全膝關(guān)節(jié)置換保膝手術(shù)，為低齡保肢治療提供經(jīng)驗

近日，山東省公共衛(wèi)生臨床中心骨科團隊成功為一名5歲男童實施了右股骨遠端骨肉瘤瘤段切除+定制膝關(guān)節(jié)假體植入術(shù)。據(jù)現(xiàn)有公開文獻及本院記錄，該患者是完成該類手術(shù)年齡最小的患者。

一次摔倒，引發(fā)隱藏的危機

活潑好動的小明（化名）今年5歲，和所有同齡男孩一樣，他喜歡跑跳、喜歡追逐。2025年10月，小明不慎摔倒，之后右大腿持續(xù)疼痛，休息也不見好轉(zhuǎn)。細心的父母立刻帶他到當?shù)蒯t(yī)院檢查，CT結(jié)果顯示：右股骨下段骨肉瘤。

這個結(jié)果如同一道晴天霹靂。為了給孩子爭取最好的治療，父母帶著小明先后完成了5次規(guī)律化療。2026年2月26日復(fù)查MRI顯示：右股骨下段骨肉瘤較前明顯縮小——化療奏效了，這為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造了絕佳條件。

為了完成最后的根治性治療，小明來到了山東省公共衛(wèi)生臨床中心骨外三科。門診醫(yī)師以“右股骨遠端骨肉瘤”收治入院。

保命，也要保腿

骨肉瘤是兒童最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍。傳統(tǒng)治療方案往往面臨“保命還是保腿”的兩難選擇，而即便選擇保肢手術(shù)，兒童患者還面臨一個特殊難題——骨骼生長發(fā)育不全。

“兒童的骨骼兩端存在骺板，是骨骼生長的‘發(fā)動機’。如果切除腫瘤時破壞了骺板，術(shù)后患肢將停止生長，而健側(cè)肢體繼續(xù)發(fā)育，最終會導致嚴重的雙下肢不等長，影響行走功能。”中心骨科團隊解釋道。

針對這一難題，骨科團隊進行了詳細的術(shù)前規(guī)劃。經(jīng)過多學科會診討論，團隊決定為小明實施右股骨遠端瘤段切除+定制兒童型膝關(guān)節(jié)假體植入術(shù)。

“我們根據(jù)小明的影像數(shù)據(jù)，個性化定制了適合5歲兒童解剖特點的膝關(guān)節(jié)假體。手術(shù)中需要完整切除腫瘤，同時精準重建肢體功能，也要為小明今后右下肢的生長發(fā)育留出充足的空間。這項技術(shù)是專為低齡兒童設(shè)計的。由于5歲的孩子骨骼生長潛力巨大，普通的成人假體無法解決術(shù)后雙腿不等長的問題，而個性化定制的假體能更好地匹配骨骼并盡量保留生長潛能。”本次手術(shù)的主刀醫(yī)生，山東省公共衛(wèi)生臨床中心骨外三科特聘專家王若義主任表示。

精湛技術(shù)，創(chuàng)造生命奇跡

手術(shù)當天，在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，王若義主任帶領(lǐng)骨科團隊按照術(shù)前規(guī)劃，完整切除了右股骨遠端的腫瘤病灶，并成功植入定制假體。術(shù)中出血量少，神經(jīng)血管保護完好，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，在骨科護理團隊的精心照護下，小明恢復(fù)良好，目前已開始進行早期功能康復(fù)訓練。病理報告證實切緣陰性，腫瘤已完整切除。

“感謝王主任和所有醫(yī)護人員，是你們給了孩子第二次生命！”小明的父母激動地說。

此次手術(shù)的成功實施，不僅為5歲的小明帶來了“新生”，更為全國低齡兒童骨肉瘤保肢治療提供了寶貴的經(jīng)驗。目前，山東省公共衛(wèi)生臨床中心骨外三科在兒童惡性骨腫瘤的綜合治療方面已形成完整體系，涵蓋新輔助化療、精準外科切除、個性化假體重建及術(shù)后康復(fù)訓練等全流程診療服務(wù)。

兒童不是成人的縮小版，兒童骨腫瘤的治療更需要精細化、個體化的方案。未來，山東省公共衛(wèi)生臨床中心骨外三科將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念，在王若義主任的帶領(lǐng)下，不斷探索和創(chuàng)新，為更多骨腫瘤患兒守護奔跑的希望！