近日,北京愛爾英智眼科醫(yī)院斜視與小兒眼病團隊精心設(shè)計的:“兩步走”診療方案(斜視矯正手術(shù)+雙眼視覺功能訓練),為5歲的斜視小患者右右(化名)成功重啟“3D模式”。
右右因為自幼斜視,術(shù)前雙眼視功能完全缺失(意味著兩只眼看到的視物在大腦里是不能合作的),斜視術(shù)后首次視功能訓練結(jié)果令人振奮:由術(shù)前完全缺失狀態(tài)顯著恢復至 70%,且隨著后續(xù)視功能訓練的持續(xù)開展仍在提升。這一關(guān)鍵指標的逆轉(zhuǎn),標志著孩子的大腦視覺中樞功能逐漸開啟。
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(右右術(shù)前術(shù)后眼位對比)
斜視早干預!理性抉擇下的安心托付
右右媽媽是一位考古工作者,性格嚴謹且崇尚科學。早在右右3歲半時,她便敏銳地察覺到孩子眼位異常。經(jīng)在英國皇家眼科醫(yī)院任職的親戚推薦,她將目光鎖定在兩家國內(nèi)頂尖眼專科醫(yī)院之間。
“兩者皆代表國內(nèi)最高水平,但作為媽媽,我還要考量就醫(yī)效率與孩子的身心體驗”右右媽媽坦言。經(jīng)過深思熟慮,她最終選擇了北京愛爾英智眼科醫(yī)院。“這里不僅擁有專業(yè)診療實力和同樣的醫(yī)保政策,更重要的是其高效、人性化的流程,能讓孩子在最小壓力下接受治療。很慶幸,這個選擇讓我們遇到了唐琰主任。”
精準施治 人文護航:個性化方案重建視功能
接診后,唐琰主任發(fā)現(xiàn)右右確實存在斜視,但鑒于孩子年齡小、配合度有限,初期的雙眼視覺評估數(shù)據(jù)存在波動。面對這一情況,唐琰主任團隊并未貿(mào)然手術(shù),而是采取了科學的觀察策略。
“我們建議半年一次定期復查,通過兩到三次檢查獲取更精準的斜視角度測量,”唐琰主任介紹道,“待孩子大一些、數(shù)據(jù)穩(wěn)定且診斷明確后,再制定更加精準和個性化的治療方案。”這種基于客觀數(shù)據(jù)的嚴謹決策,讓右右媽媽倍感安心。她感慨:“專業(yè)的事交給專業(yè)的人,檢查數(shù)據(jù)的對比遠比家長的主觀感受更有說服力。”幾次隨診后,右右復查顯示眼部條件與配合能力已達最佳手術(shù)窗口期,唐琰主任隨即建議盡快手術(shù)。
右右同時患有水平斜視與旋轉(zhuǎn)斜視,且因長期眼位不正導致嚴重的雙眼視功能缺失。唐琰主任指出:“單純矯正眼位只是第一步,更重要的是重建大腦的雙眼協(xié)同能力。”基于此,團隊制定了嚴謹?shù)摹皟刹阶摺敝委煼桨福?/p>
第一步:手術(shù)矯正眼位。
由唐琰主任主刀,一次性聯(lián)合矯正水平與旋轉(zhuǎn)斜視成分,將眼球解剖位置恢復至正位,為雙眼視覺重建奠定堅實的生理基礎(chǔ)。
第二步:術(shù)后視功能訓練。
針對長期斜視導致的大腦抑制機制,醫(yī)療團隊立即啟動系統(tǒng)的視覺感知刺激訓練,幫助大腦重新學會處理雙眼信號,建立雙眼同時視與立體視,從而鞏固手術(shù)效果,提升視覺質(zhì)量。
右右媽媽在采訪中表示,唐琰主任在診療過程中展現(xiàn)了極高的專業(yè)素養(yǎng)與科研者的嚴謹態(tài)度。在溝通手術(shù)方案時,唐主任不僅詳盡解析了手術(shù)原理,還針對各種可能性提供了周全的備選方案。這種“把情況講透、把預案做足”的溝通方式,讓家長感到“這件事并非無解”,極大地緩解了面對孩子手術(shù)的焦慮。
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(唐大夫手術(shù)照片)
手術(shù)過程十分順利,術(shù)后檢查雙眼同時視功能得到部分恢復。當右右走出手術(shù)室,一直懸著心的媽媽立刻上前擁抱。“媽媽,在里面的時候,好多阿姨說我乖”,孩子稚嫩的一句話讓媽媽瞬間動容。“我們不僅得到了專業(yè)的醫(yī)療技術(shù),還得到了極高的人文關(guān)懷。在這幾年的溝通中,團隊始終對我詳細拆解病情與原理,告知嚴重性;而面對孩子,則全程采用鼓勵式溝通。無論是檢查還是術(shù)前準備,醫(yī)護人員總是告訴右右‘你很棒’‘你很好’,讓孩子在輕松的環(huán)境下,順利完成了治療與初期訓練。”
視功能訓練:顯著提升雙眼同時視功能
術(shù)后首次視功能訓練成果顯著:右右的雙眼同時視功能恢復至70%!
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(右右在技師陪伴下進行視功能訓練)
唐琰主任對此解釋道:“正常情況下,我們看到的圖像應在大腦中融合,形成立體的3D畫面。但在斜視狀態(tài)下,雙眼位置不正導致大腦接收的兩個畫面‘打架’——或一清楚一模糊,或一左一右。為避免重影或混亂帶來的不適,大腦會啟動‘保護機制’,直接切斷(抑制)較差眼睛的信號。雙眼同時視功能的恢復,代表大腦正在‘解封’那只被壓抑的眼睛。術(shù)前,右右完全沒有雙眼同時視功能,手術(shù)后大概恢復了10%左右,經(jīng)過一次視功能訓練,就恢復至70%,大腦已基本可以同時使用雙眼處理圖像。這是一個巨大的進步。”
目前,右右已進入系統(tǒng)的術(shù)后訓練期。唐琰主任團隊持續(xù)跟蹤量化數(shù)據(jù),動態(tài)調(diào)整方案,致力于幫助孩子建立穩(wěn)定、持久的雙眼單視功能。在醫(yī)術(shù)與愛心的共同守護下,右右眼中的世界終將變得清晰、立體且多彩。
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