木舌叉名“木舌脹”、 “木風舌”、 “死舌’,是舌體木硬腫大的一種舌部疾患,臨床以舌體腫大、板硬麻木、轉動不靈、甚則脹大滿口為主要特征。重舌又名“子舌”, “舔舌”,是舌下腫突的一種舌部疾患,臨床以舌下近舌尖根處紅腫脹突,形如舌而短為主要特征。木舌與重舌多發于初生嬰幼兒,主要由心脾積熱所致。
〔病因病機〕
本病發生的原因,主要是心脾積熱。舌為心之苗,脾之絡脈系于舌下。故心脾有熱,邪熱循經沖于舌本,則可使舌體脹大,形成木舌,亦可使舌下血脈腫脹變生“小舌”,形成重舌。
〔辨證論治〕
(一)辨證要領
1.多發于初生嬰幼兒。
2.木舌以舌體腫脹而硬,轉動不靈為主癥。
3.重舌以舌下近舌根處血脈腫突,形如“小舌”為主癥。
本病應與紫舌、舌硬、舌墊相鑒別:
1.紫舌:舌體腫大色紫,但柔和而不強硬。
2.舌硬:舌體既不腫大,也不短縮,但強硬失其柔和,嬰兒啼不出聲。
3.舌墊:舌下高腫起核,似物墊于舌下,但不似舌形。
(二)論治要點
本病主要由心脾積熱所致,治療大法是清心瀉火。因木舌與重舌臨床表現各異,故前者以清心為主,后者以瀉脾為主。本病治療關鍵是均須配合外治法,若單用內治法,則見效不捷。
(三)常見證治
1.木舌:
證候:舌體腫大,失其柔和之性,轉動不靈,甚則腫塞滿口,不能吮乳,伴壯熱煩躁,面赤唇紅,口干飲冷,舌紅苔黃,指紋紫滯。
治法:清心瀉火,解毒消腫。
方例:內服,涼膈散;外用,川硝散敷舌上。
2.重舌:
證候:舌下近舌根處腫脹突出,似一小舌,甚則局部紅腫潰爛,妨礙吮乳,面赤唇紅,煩躁不安,小便黃,大便秘,舌質紅,苔黃,指紋紫滯。
治法:清心瀉脾,解毒消腫。
方例:內服,清熱瀉脾散;外吹,涼心散。
(四)臨證權變
本病見發熱者,加銀花;口熱者,重用石膏;津傷者,重用生地:大便閉者,酌用大黃。此外,若虛瘦而兼重舌者,當先調補虛損,虛損得愈,重舌亦會消失。
〔調護〕
1.小兒患木舌,應及時治療,否則,舌腫滿口,后果不堪設想。
2.小兒患木舌,不可用手去捫,否則,容易惡化。
3.乳母不宜進食辛辣煎燇,嬰兒宜適當進新鮮水果蔬菜。
〔簡便驗方〕
1.舌腫滿不能出聲,以梅花冰片研爛敷之。或以食鹽、百草霜共為末,井水調敷即效。(《幼幼集成·舌病證治》)
2.治重舌木舌,宜用粗針線扎箸頭上,刺患處,甚則數十刺為妙,只針舌尖及舌兩傍,禁刺舌中心及舌下。 (《幼幼集成·舌病證治》)
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