“胖娃娃”餓不成“健康寶” 以個性化全周期健康管理科學防控兒童肥胖

數據顯示，兒童期肥胖若不及時干預，超過70%會持續到成年，還會增加糖尿病、高血壓等慢性病風險，甚至危及骨骼發育和心理健康。想要守護孩子健康成長，科學防控肥胖刻不容緩。為破解兒童青少年超重肥胖難題，全國多地醫療機構相繼開設了兒童肥胖診療相關門診。近日，黑龍江省婦幼保健院正式成立兒童肥胖專病門診，旨在整合兒科、營養、運動康復、心理等多學科資源，為肥胖兒童提供個性化全周期健康管理服務。

“飲食+運動”及時干預肥胖

　　中國優生優育協會理事、中國婦幼保健協會托育機構兒童保健專業委員會常務委員、黑龍江省婦幼保健院肥胖專病門診主任劉莉表示，如今，“小胖墩”越來越常見，不少家長覺得“孩子胖點才健康”，但臨床數據顯示，黑龍江省部分地區學齡兒童超重肥胖率已突破20%，農村地區增長速度更為顯著，兒童肥胖已成為亟待應對的公共衛生挑戰。

　　“胖娃娃才可愛”等傳統認知正在悄悄傷害孩子。劉莉表示，在黑龍江省農村地區，不少家庭因缺乏科學育兒知識，仍秉持“能吃是?！钡呐f觀念，任由孩子大量攝入高油高糖的辣條、薯片、含糖飲料等零食，卻很少帶孩子參與戶外活動，導致農村兒童肥胖增長速度遠超城市。而城市家庭中，“圈養式”育兒也成為隱患，孩子課余時間被電子產品占據，久坐不動成為常態，再加上家長頻繁點外賣、吃快餐，高油高鹽的飲食結構進一步加劇了肥胖風險。

　　特別需要注意的是，一部分家長將“減肥”等同于“節食”，發現孩子體重超標后盲目限制飲食，反而引起孩子營養攝入不足，影響生長激素分泌和骨骼發育。事實上，兒童肥胖是涉及遺傳、環境、行為、心理等多重因素的復雜慢性疾病，并非“長得壯”那么簡單。劉莉強調，兒童肥胖干預必須兼顧生長發育與遠期健康，盲目減重或放任不管都會埋下健康隱患，正確看待兒童肥胖、摒棄錯誤育兒觀念，才是科學防控的第一步。

　　“兒童肥胖干預，飲食調整是核心，但絕非單純‘節食’，而是在保證營養的前提下優化飲食結構，這正是我們兒童肥胖專病門診的重點干預方向?！眲⒗蚪ㄗh，家長不妨跟著肥胖門診醫師、營養師學技巧，比如用燕麥、糙米、玉米等全谷物替換精制米面，不僅能增加膳食纖維攝入，還能延長飽腹感，避免孩子因快速饑餓而亂吃零食;合理搭配蔬菜與優質蛋白，每天保證足量青菜、菌菇，搭配魚蝦、雞蛋、瘦肉，減少油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等高油、高糖、高鹽食物，同時堅決杜絕含糖飲料，用白開水、純牛奶替代果汁、可樂等飲品。

　　劉莉強調，控制正餐分量也有講究，家長可以采用“少食多餐”的方式，把一日三餐分為三餐兩點，在上午10點和下午3點添加少量健康零食，如一把堅果、一個水果，以免孩子因過度饑餓導致正餐暴飲暴食。此外，營養專業團隊還會指導家長根據孩子的生長發育需求和口味偏好，制定個性化食譜，比如將蔬菜做成卡通造型、把雜糧飯做成彩色飯團，通過趣味形式提升孩子對健康飲食的接受度。同時，醫師會通過繪本、動畫等趣味講解，幫助孩子認識高油高糖食物的危害，從內心主動拒絕零食，養成自主健康飲食的好習慣。

　　“陽光體育一小時”不是喊口號，而是孩子健康的“必需品”，缺乏戶外活動、長時間久坐看屏幕，是兒童肥胖的重要誘因。劉莉建議，家長應根據孩子的年齡和興趣選擇合適的運動項目：3—6歲的低齡兒童可以選擇散步、跑跳、拍皮球等簡單運動，每天累計活動1小時以上;7—12歲的學齡兒童可嘗試跳繩、游泳、羽毛球等，每周堅持3—5次，每次30分鐘以上;青春期的孩子則可以選擇籃球、足球等對抗性運動，既鍛煉體能，又能釋放壓力。

　　劉莉認為，運動的關鍵在于陪伴，很多孩子之所以不愛運動，是因為缺乏家長的參與和鼓勵。這就要求家長每天抽出固定時間，和孩子一起開展親子運動，比如晚飯后散步半小時、周末一起爬山或騎行，讓運動成為家庭日常。學校也應落實“陽光體育一小時”制度，減少學生作業負擔和屏幕使用時間，設計適合不同年齡段的校園運動方案，比如課間操增添趣味舞蹈、體育課加入球類運動和體能訓練。社區則可以組織親子運動會、戶外徒步等活動，為孩子提供更多運動場景，讓孩子在玩耍中動起來，既增進親子感情，又能有效消耗熱量，控制體重增長。

多方協同守護孩子全周期健康

　　劉莉指出，兒童肥胖防控絕不是單一家庭或機構的事，需要全社會形成合力、齊抓共管。從醫院層面，兒童肥胖專病門診會為每個孩子開展人體成分分析、骨齡檢測、胰島素水平等專項檢查，精準判定肥胖程度與成因，篩查脂肪肝、性早熟等并發癥，定制專屬干預方案，同時建立長期健康檔案，通過線上隨訪平臺與線下復診相結合，定期跟蹤孩子體重變化，動態調整干預方案。

　　作為孩子的主要活動場所，學?？梢韵鄳_展營養配餐指導，優化校園食堂飲食，杜絕垃圾食品進校園，同時定期監測學生健康狀況，及時提醒體重超標的孩子及家長。社區則通過“進社區、進學校、進家庭”活動，普及科學育兒知識，發放科普手冊、播放動畫視頻，糾正“胖娃娃才是好娃娃”的認知誤區。

　　劉莉表示，未來，黑龍江省婦幼保健院還將打造覆蓋省、市、縣三級兒童肥胖防控網絡，加強基層婦幼保健機構的技術培訓，聯合教育部門、社區組織形成協同共治干預體系，通過健康監測、親子運動、病例會診等多種形式，凝聚社會各界力量，從生命早期阻斷兒童肥胖向成年慢性病發展的路徑，讓每個孩子都能健康、快樂成長。

來源：中國食品報