公立醫院買不著進口藥？不是消失，是換地方了！

最近不少朋友跟我吐槽：去公立醫院開藥，以前隨手能拿的進口藥，現在要么沒貨，要么醫生直接說“開不了”，感覺進口藥正悄悄“消失”。今天咱就用大白話講透，到底咋回事，普通人該去哪買。

先給結論：進口藥沒退市，只是不在公立醫院“主打”了，不是醫院不賣，是政策、價格、藥企三方一合計，它們換賽道了。

第一個原因，也是最核心的：國家集采“團購”，高價進口藥玩不起。

集采就是全國醫院一起砍價，用海量用量換最低價。現在幾百種藥進集采，平均降價大幾十，國產仿制藥價格打到底，比如阿司匹林，國產幾分錢一片，進口原研幾毛錢，差價十幾倍。

醫院有硬指標：必須完成70%-80%的集采用量，剩下額度才給非集采。沒中標的進口藥，額度少、價又高，醫院自然少進甚至不進，這不是“封殺”，是性價比算賬。

第二個原因：DRG/DIP醫保打包付費，醫院不敢亂開貴藥。

現在看病醫保是“打包價”，這個病就給這么多錢。用了高價進口藥，超支部分醫院自己扛。醫生也難，既要治好病，又不能超預算，優先開集采國產藥，是最穩妥的選擇。

第三個原因：進口藥企自己撤了，轉向院外和高端市場。

公立醫院利潤薄、限制多，外企干脆不跟集采卷，把貨鋪到雙通道藥店、民營醫院、外資診所、電商平臺。這些地方不占醫保額度，能買到原研進口藥，但大多要自費，價格也更貴。

還有個誤區：有人說“進口藥被注銷，要退市”。別慌，注銷的大多是海外早已停產、療效被替代的老藥，救命的創新進口藥、國談藥，國家一直保供應，還進醫保降價，只是不在普通公立醫院常備。

那普通人真需要進口藥，去哪買？

1. 問醫生開外購處方，去醫保定點雙通道藥店買，部分能報銷；

2. 用醫保APP查國談藥配備機構，找有貨的醫院；

3. 正規電商平臺、連鎖大藥房，認準正品，別買三無；

4. 急危重癥、罕見病用藥，走醫院特殊審批通道。

最后說句實在的：集采擠掉藥價水分，讓老百姓看得起病、吃得起藥，是大好事。進口藥從公立醫院“退場”，不是剝奪選擇權，是把有限的醫保錢，花在更普惠的地方。

真有剛需，渠道一直都在，只是別再盯著公立醫院藥房啦。

互動一下：你在醫院遇到過買不到進口藥的情況嗎？評論區聊聊，我幫你支招～