老人“眼前一黑”發急癥，北京愛爾英智角膜眼底聯合攻堅保光明

來源標題：獨眼老人“眼前一黑”發急癥，北京愛爾英智角膜眼底聯合攻堅保光明

“黑影沒有了，眼前又清亮了！”73歲的臧阿姨握著醫生的手，眼中滿是欣喜與感激。這位一生與眼疾抗爭的老人，僅剩的唯一左眼突發失明危機。在多重復雜眼病交織疊加的絕境中，北京愛爾英智眼科醫院憑借強大的疑難眼病診療實力與MDT多學科聯合協作，成功為她保住眼球、守住光明，續寫了生命的溫暖與希望。

（李紹偉教授為患者復查）

一生與眼疾抗爭，左眼是她唯一的“窗口”

臧阿姨的眼疾之路，布滿坎坷。

她左眼患有先天性角膜白斑，自幼視力不佳。33年前，她的右眼因葡萄腫被迫摘除，從此，左眼便成了她感知世界的唯一“光明之窗”。然而命運的考驗并未停止。13年前，臧阿姨左眼的角膜白斑逐漸加重，視線被嚴重遮擋，生活陷入困境。她輾轉多家醫院求治無果，最終找到了北京愛爾英智眼科醫院的李紹偉教授。

角膜白斑是角膜組織的白色瘢痕，會遮擋瞳孔、阻礙光線進入。由于臧阿姨的先天性白斑伴隨眼內其他組織異常，手術難度極大；而她又是獨眼，經濟條件困難，加之當時角膜捐獻資源極度稀缺，治療前景不容樂觀。面對這一特殊而復雜的病例，李紹偉教授憑借豐富的臨床經驗，為她量身定制了自體角膜轉位手術——將角膜白斑轉移至眼球上方，使瞳孔下方露出一片透明區域，光線可以進入眼內，從而恢復部分視力。

“她的角膜白斑很大，如果做穿透角膜移植，將來復發率、排斥率都很高，風險太大，所以我們巧妙設計了這個手術方式。”李紹偉教授回憶道，“手術花費少、損傷小，還能徹底避免異體移植的排斥反應，以最小創傷爭取最大康復效果。”手術順利實施后，臧阿姨的視力得以維持，實現了生活自理。這一堅持，就是十三年。該手術方式已在《中華眼科雜志》發表，并獲得了廣泛引用。

眼前一黑，唯一的光明再次告急

平靜的生活，近日被驟然打破。

臧阿姨突感左眼“眼前一黑，啥也看不見了”。以為是角膜再次出現問題，趕緊去到當地醫院檢查，卻被告知眼部情況過于復雜，建議盡快前往大城市手術。她第一時間想到了曾為她帶來希望的李紹偉教授。

家人迅速陪同臧阿姨趕赴北京愛爾英智眼科醫院。醫院立即開通眼病急癥綠色通道，為她進行全面檢查。結果令人揪心：左眼不僅發生視網膜脫離，還同時合并白內障、角膜白斑、眼球震顫及高度近視——多重眼病交織疊加，診療難度急劇升級。

更棘手的是，常規視網膜復位手術在此刻已無法實施。“眼睛就像一臺照相機，角膜是外層透明玻璃，晶狀體是鏡頭，眼底則是成像底片。”李紹偉教授形象地解釋道，“患者角膜白斑和白內障雙重遮擋，相當于‘玻璃’和‘鏡頭’都壞了——不僅患者看不見，醫生也無法看清眼底，手術如同‘盲操’，風險極高。”

但視網膜脫離是眼科急癥，黃金搶救期分秒必爭。拖延越久，視力恢復可能越小，嚴重時甚至導致眼球萎縮、完全喪失光感，醫院必須盡快為臧阿姨想出一個妥當的急救方案。

MDT多學科攻堅：三步聯合手術，為老人守住光明底線

面對這一高難度、高風險病例，常規單科手術已無力應對。醫院迅速啟動MDT多學科聯合會診機制，以角膜眼表科李紹偉教授、眼底病科梁軍院長為核心的診療團隊深入研討、反復評估，最終制定出一套分步驟、精準化的聯合手術方案。

手術當天，李紹偉教授與梁軍院長默契配合，環環相扣：

第一步，臨時人工角膜替換+白內障手術。取下帶白斑的自體角膜，臨時植入透明人工角膜，在可視情況下，進一步將渾濁晶狀體替換為透明人工晶體，徹底打通前方光學通路，讓眼底清晰可見，為眼底手術打好基礎。

第二步，玻璃體切除+視網膜復位術。梁軍院長和團隊醫生精細操作，實施玻璃體切除+視網膜復位手術，精準修復視網膜裂孔，注入硅油固定視網膜。

第三步，異體角膜移植。完成眼底手術后，將臨時人工角膜再次替換為異體角膜，并適當擴大范圍、重建完整眼表。

歷經數小時緊張攻堅，這場復雜的聯合手術順利完成。

（梁軍院長進行手術）

“黑影沒了，眼前清亮了！”

術后揭開紗布那一刻，臧阿姨驚喜地發現：眼前的黑影消失了，視線重新變得清亮。

受限于先天發育異常和長期眼病，她的視力雖無法大幅提升，但最關鍵的是——病情得到有效控制，眼球保住了，原有的生活能力得以維持。她再次能夠依靠自己的眼睛，獨立應對日常生活。

“根據患者實際情況設計個性化診療方案，是我們破解疑難眼病的首要原則。”李紹偉教授表示，“十多年前，角膜資源稀缺、患者經濟困難，我們用自體角膜轉位術以最小成本保住她的視力；此次面對白內障、視網膜脫離等多重問題疊加，我們通過MDT多學科協同，整合角膜與眼底領域的技術優勢，再次為她守住了光明。”

梁軍院長進一步指出，角膜移植與眼底手術操作部位、難度及術后恢復要求差異極大。臧阿姨的手術不僅需要將兩項高難度手術聯合實施，還要分三步精準推進，對醫生的技術水平、配合默契度及醫院綜合實力都是極大考驗。

接診醫生王大禹主任則再次強調：“視網膜脫離是眼科急癥，黃金搶救期至關重要。醫院的眼病急癥綠色通道，始終為這類患者保駕護航，已為多位疑難病例爭取到寶貴的救治時機。”

從13年前的巧思創新，到今天的多學科攻堅，北京愛爾英智眼科醫院，正以技術深度與服務溫度，為更多疑難眼病患者點亮希望。