科普：免疫組化181-190

免疫組化181-PSAP

同義詞：前列腺特異性酸性磷酸酶

陽性部位：細胞質

PSAP是由前列腺上皮細胞合成的、具有水解磷酸酯功能的糖蛋白。表達于正常前列腺腺泡細胞、導管上皮細胞以及腔內分泌物、胰島組織、精囊上皮、尿道周腺、男性的肛門腺、膀胱上皮、腎小管上皮及神經內分泌細胞。在前列腺良性肥大、增生和腫瘤中陽性表達。與PSA相似，但特異性不高。在尿道、尿道周圍腺體、多形性腺瘤、神經內分泌腫瘤、乳腺癌、結腸癌、胃癌等組織也可陽性表達。

應用：

前列腺癌和轉移性前列腺癌的診斷和鑒別診斷。

免疫組化183-BRCA1

陽性部位：細胞核

BRCA1參與細胞內DNA修復、mRNA轉錄、細胞周期調節(jié)和蛋白質的合成而發(fā)揮抑癌作用。BRCA1是乳腺癌的易感基因之一，具有對乳腺癌和卵巢癌等腫瘤的抑制作用，BRCA1功能丟失增加乳腺癌和卵巢癌的易感性。

應用：

1.卵巢高級別漿液性癌（+）的鑒別診斷；

2.乳腺癌和卵巢癌易感基因檢測。

免疫組化184-BMP-4

同義詞：

Bone morphogenetic protein 4；BMP2B

陽性部位：細胞質

骨形成蛋白4，骨形態(tài)形成蛋白家族的一員，是轉化生長因子家族的一部分，廣泛表達于各種器官組織及平滑肌中。

應用：

肝細胞癌的診斷及預后評估。

免疫組化185-MAC387

同義詞：Macrophage marker

陽性部位：細胞漿

單核、巨噬細胞分化標記，比CD68特異性差。

為S100家族成員，表達在嗜中性粒細胞、單核細胞、反應性巨噬細胞及鱗狀上皮。

應用：

1.單核、巨噬細胞分化腫瘤的診斷，如Rosai-Dorfman病，朗格罕斯組織細胞增生癥等；
2.一些間變大細胞淋巴瘤、鱗癌可表達。

免疫組化 186-HNF1β

同義詞：肝細胞核因子 1β

陽性部位：細胞核

是一種與多種器官如肝臟、腎臟和胰腺等相關的轉錄因子，在肝祖細胞的特異基因表達過程中發(fā)揮重要作用，在腎單位功能發(fā)育和調節(jié)胰腺胚胎發(fā)育中起重要作用。表達于膽管上皮細胞、闌尾、膽囊、腎小管。在卵巢透明腫瘤（包括良性、惡性和交界性）、腎透明細胞癌和尿路上皮癌中陽性表達，而其他類型卵巢上皮腫瘤罕見表達。

應用：

1.卵巢透明細胞癌診斷及鑒別診斷；

2.肝內膽管細胞癌高表達；

3.睪丸生殖細胞腫瘤診斷和鑒別診斷。

免疫組化187-Osteonectin

同義詞：ON；骨連接蛋白；BM-40；SPARC

陽性部位：細胞漿

多功能糖蛋白，涉及組織骨化作用和細胞外基質成型。是在骨母細胞發(fā)育成骨和在成牙細胞發(fā)育成牙齒中分泌最豐富的糖蛋白。

應用：

1.骨母細胞的敏感標記，用于骨肉瘤的診斷及鑒別診斷；

2.在骨母細胞肉瘤中有高水平的表達，在骨樣沉淀類型的組織中低水平表達；
3.在乳腺癌、惡性黑色素瘤、神經膠質瘤、腦膜瘤、骨肉瘤中也會有陽性表達。

免疫組化188-ALK

同義詞：間變性淋巴瘤激酶

陽性部位：細胞漿/細胞核/細胞膜

ALK蛋白是受體酪氨酸激酶胰島素受體超家族成員，是Ⅰ型膜糖蛋白，通常僅表達于神經系統(tǒng)中，表達于細胞膜。

ALK的分子發(fā)病機制通常源于染色體重組，導致基因表達異常，產生新的融合蛋白。ALK被認為是非小細胞肺癌的一種主要的癌癥驅動基因，EML4是主要的融合伴侶基因。炎性肌纖維母細胞腫瘤融合基因是TPM3、TPM4等，間變性大細胞淋巴瘤的融合基因是NPM。

不同的融合蛋白，染色定位不同：

漿+核：NPM1、RANBP2

漿+膜：TPM3

漿（顆粒狀）:EML4、ATIC、TPM4、CLTC、KIF5B

ALK最常見的克隆號是D5F3、5A4和ALK1。ALK1僅用于間變性大細胞淋巴瘤診斷，D5F3用于非小細胞肺癌。

ALK（D5F3）用可重復的二元測評系統(tǒng)（陽性或陰性ALK狀態(tài)）來評估染色結果。非小細胞肺癌ALK（D5F3）檢測結果染色判讀標準：

ALK+：腫瘤細胞中存在很強的顆粒狀胞漿染色（任何百分比的陽性腫瘤細胞）。應當排除一些已知的假陽性染色，包括肺泡巨噬細胞中淺色的胞漿點狀著色、神經來源的細胞、腺上皮細胞染色以及淋巴細胞浸潤中一些散在的淋巴網狀細胞。

ALK-：腫瘤細胞內不存在強顆粒狀胞漿染色。

應用：

1.間變性大細胞淋巴瘤、炎性肌纖維母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌瘤和肺腺癌等中表達；

2.間變性大細胞淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的鑒別診斷；

3.ALK陽性的非小細胞肺癌患者可作為克唑替尼靶向治療藥的適應人群。

免疫組化189-Osteopontin

同義詞：骨橋蛋白

陽性部位：細胞膜/漿

骨橋蛋白是分子量為32kDa的αvβ3整合素黏附分子，介導細胞外基質的相互作用，并與整合素和CD44結合，過表達于肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、卵巢癌和黑色素瘤。蛋白的高表達與腫瘤侵襲、進展和轉移相關，大多數(shù)間皮瘤都表達骨橋蛋白。

應用：

可能有助于間皮瘤的診斷。

免疫組化190-VEGF

同義詞：血管內皮生長因子

陽性部位：細胞質

VEGF 是血管內皮細胞特異性的肝素結合生長因子，可在體內誘導血管新生。廣泛分布在人和動物的腦、肝、腎、脾、肺及骨骼等組織，參與正常胚胎發(fā)育、卵泡成熟及腎臟等生理性調節(jié)。可促進血管內皮細胞增殖，增加血管通透性，在腫瘤組織的血管形成中發(fā)揮重要作用，與腫瘤的生長、浸潤和轉移密切相關。

應用：

在腫瘤中過表達，與腫瘤的轉移風險相關，與惡性程度呈正相關。