“不要錢,醫藥費生活費全免,能常年住!”湖北襄陽多家精神病醫院的誘人口號,背后藏著觸目驚心的騙局。普通老人、戒酒者甚至醫院的護工保安,都被強行“診斷”為精神病人,一旦踏入醫院大門,就淪為套取醫保資金的“工具人”——手機被沒收、與外界隔絕,出院請求被百般拒絕,有人絕望自殺,有人直言“住院相當于坐牢”。更令人發指的是,院內暴力頻發,扇耳光、腳踹、捆綁成常態,病人被強制刷碗、掃廁卻還要被收取“護理費”,為規避檢查的“假出院”更是上演得明目張膽。
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這絕非襄陽一地的孤例,而是醫保騙保黑產的冰山一角。貴州安順多家精神病院曾因虛報診療項目騙保被查,山西大同一民營醫院通過空掛床位、偽造病歷騙取醫保近千萬元,主犯被判十三年半。國家醫保局數據顯示,2024年全國審結醫保騙保案1156件,挽回損失超4億元。從“免費住院”的誘餌,到偽造診斷書、虛構治療項目的操作,再到“假出院”規避檢查的套路,這套騙保流程已經形成標準化鏈條,在多地精神病院復制蔓延。
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更讓人難以接受的是這些醫院的肆無忌憚。襄陽二十多家精神病醫院遍地開花,如同普通商鋪般密集,招募人員下鄉掃村拉人,每拉一人介紹者可獲400至1000元提成。護工白天上班、晚上裝病“住院”,一人雙身份套取醫保;病人一年半內六次“出入院”,卻從未踏出醫院半步。這種近乎公開的詐騙行為,為何能持續上演?
答案直指監管的全面失守。醫保、衛健等監管部門本應是醫保基金的“守門人”,但在這場騙局中卻集體“失聰失明”。精神障礙診斷雖有主觀性,但將正常人、護工保安確診為精神病人,如此明顯的造假為何無人察覺?病人長期住院、頻繁“出院”的異常數據,為何沒有觸發監管預警?院內長期存在的暴力虐待、強制勞動,為何直到記者臥底才被曝光?
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這不禁讓人質疑:是監管能力不足,還是存在不可告人的利益輸送?精神病院封閉管理的特殊性,確實給監管帶來一定難度,但這不能成為監管缺位的借口。當騙保醫院年利潤數百萬,成本數月即可收回,巨大的利益誘惑足以腐蝕整個鏈條。如果監管部門嚴格執行核查制度,定期實地走訪、核對患者真實情況,而非只看書面材料;如果醫保系統能與公安、民政數據打通,識別“一人多身份”的造假;如果對長期住院患者強制要求第三方評估,這些亂象本可早被遏制。
醫保基金是全體參保人的“救命錢”,每一筆被騙取的資金,都在侵蝕著普通人的健康保障根基。如今湖北省聯合調查組的介入讓人看到希望,但更需要查清的是:監管部門為何長期缺位?是否存在內外勾結、利益輸送?唯有徹底查清背后的責任鏈條,依法嚴懲涉事醫院和失職監管者,才能堵住制度漏洞,守住醫保基金的安全底線,不讓“救命錢”淪為黑心機構的暴利來源。
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