作品聲明:個人觀點、僅供參考
膝蓋的問題,總是來得悄無聲息。
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很多人以為,爬山是膝蓋受傷的罪魁禍首。但真要說起來,爬山只是個表象,真正讓膝蓋不堪重負的,其實是我們?nèi)粘@锬切?strong>看似無害卻頻繁發(fā)生的小動作
今天,我想一口氣把話說清楚。
首先,最常見的,是長時間蹲著。尤其是做家務(wù)、種地、修東西時,很多人習慣一蹲就是半小時、一小時。
膝蓋在蹲著的時候,承受的壓力是站立時的4到6倍。時間一長,軟骨磨損得就像砂紙打磨出來的一樣,慢慢變薄、變脆。
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前段時間有個四十多歲的男患者,因為裝修房子蹲了幾天,結(jié)果膝蓋腫得跟面包一樣,來醫(yī)院的時候都走不了路。
還有一個行為,就是負重上下樓梯。
很多人搬重物的時候,喜歡一口氣扛著上下樓。其實膝蓋負重時,上下臺階的沖擊力能達到體重的6倍以上。
尤其是下樓,每一步都像是在膝關(guān)節(jié)里敲一記小錘子。時間久了,半月板、軟骨都受不了。
半月板撕裂,往往就這么悄悄地發(fā)生了。
第三個要命的,是反復跪地。
別小看跪著擦地、跪著打掃這些動作。膝蓋前方的滑囊和軟骨會直接受壓,長期下來,很容易形成慢性滑囊炎。
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曾經(jīng)接診過一位六十多歲的大姐,天天跪著給孫子整理玩具,結(jié)果膝蓋前面的皮膚紅腫發(fā)熱,拍片一看,滑囊積液明顯,差點需要手術(shù)引流。
第四個行為,可能很多人沒想到,就是長時間盤腿坐。尤其是愛瑜伽、打坐的人,覺得這種姿勢很放松。
其實盤腿時,膝蓋被扭曲到一個不自然的角度,半月板邊緣、韌帶都處于拉伸受力狀態(tài)。盤久了,膝蓋酸脹、彈響,都是警告信號。
記得有個二十多歲的小姑娘,練瑜伽特別猛,天天盤腿坐,結(jié)果半年后膝蓋活動受限,MRI顯示輕度半月板損傷。
最后一個,最容易被忽視的,就是體重過重。胖本身就是膝蓋的大敵。
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每多5公斤體重,膝關(guān)節(jié)負擔就增加20公斤。胖到一定程度,即使只是普通走路,膝蓋也在超負荷運轉(zhuǎn)。
慢慢地,軟骨磨損、骨刺增生、關(guān)節(jié)間隙變窄,一步步走向骨性關(guān)節(jié)炎的深淵。
有人會問,難道爬山真的沒事?其實,適度的爬山對膝蓋是有益的,可以增強大腿肌肉,穩(wěn)定關(guān)節(jié)。但如果膝蓋本身已有傷病,或者負重太大、姿勢不正確,那爬山當然也可能加重損傷。
關(guān)鍵還是在于強度控制、動作規(guī)范。
膝蓋這個關(guān)節(jié),跟汽車輪胎很像。每天要承載我們的體重,移動、轉(zhuǎn)彎、加速、剎車,每一個動作都在消耗它的壽命。
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如果再加上不合理的使用方式,磨損速度就像打了雞血一樣快。
回頭看看臨床上那些需要換膝關(guān)節(jié)的患者,很多人四五十歲就開始疼,到了六十多歲已經(jīng)嚴重影響生活質(zhì)量了。膝蓋不像牙齒,壞了還能種。
膝關(guān)節(jié)置換雖然能改善功能,但畢竟是大手術(shù),風險、費用、恢復期都不小。
其實,很多膝蓋的問題,如果早些注意,是可以避免或者延緩的。比如,避免長時間蹲和跪。
做家務(wù)時,能坐著絕不蹲著;需要跪地時,可以用軟墊保護膝蓋,減少直接壓迫。
再比如,上下樓盡量減輕負擔。不要一手拎滿袋子硬扛上去。可以分批搬運,或者借助電梯。
尤其是下樓,動作要慢,腳步要輕,避免重重踩下。
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還有,控制體重。哪怕只是減掉5%的體重,對膝蓋來說,都是巨大的減壓。
飲食上多注意,適量運動,提高基礎(chǔ)代謝,都是行之有效的辦法。
至于姿勢問題,不是說不能盤腿坐,但要適度。每次不超過15分鐘,感覺不適要及時換姿勢。
同時,加強大腿前側(cè)肌肉的鍛煉,比如適度做靜蹲或抬腿訓練,可以有效保護膝蓋。
說到這里,我想起前陣子遇到的一個中年男士,工作忙碌,平時又愛打籃球。膝蓋疼了一年多,硬是靠著止痛藥挺著。
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后來一查,半月板裂了,軟骨也磨得很薄了。手術(shù)是可以做,可恢復時間長、效果也未必完美。
他聽完后沉默了很久,然后說:“早知道,真應(yīng)該早點注意。”
膝蓋的病,最怕的就是“拖”。一旦軟骨損傷到一定程度,基本上是不可逆的。
就像樹皮被刮了個口子,哪怕后來結(jié)痂,也回不到原來的樣子了。
其實,膝蓋疼痛是身體給我們的提醒,不要一味忍耐,也不要妄圖靠補藥、貼膏藥來解決。
真正有效的,是改變生活方式,從源頭上減少傷害。
很多人總以為,年輕就是資本,膝蓋扛得住。但實際上,膝蓋的損傷是積累性的
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不是今天蹲了一次就壞了,而是日積月累的小動作,一點點透支掉它的健康。
如果你已經(jīng)感覺到膝蓋有酸脹、彈響、絞鎖感,或者走路時隱隱作痛,那就需要警惕了。這些都是早期信號,不要無視。
可以通過適當休息、減少負重、加強肌肉鍛煉來改善。
當然,如果癥狀持續(xù)存在或者加重,最好還是及時就醫(yī)。
通過拍片、MRI等檢查,了解關(guān)節(jié)狀態(tài),早干預,早受益。
說到底,保護膝蓋,沒有什么神奇的方法,無非就是“少負重、少蹲跪、控體重、練肌肉、用對姿勢”這幾件事。
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聽起來簡單,做起來卻需要每天點滴的堅持。
我常常跟患者說,膝蓋這東西,就像存款。
年輕時多存一點,老了才能慢慢花;如果一直透支,遲早有一天,會發(fā)現(xiàn)連走路都是一種奢望。
所以,別再盯著爬山了。真正傷膝蓋的,不是一次兩次的大動作,而是那些每天不經(jīng)意的小習慣
只有真正理解了這一點,才能開始真正地保護自己的膝蓋。
如果你已經(jīng)在做這些行為,不要焦慮。調(diào)整姿勢、改善生活習慣,膝蓋還是有很大恢復潛力的。
就像一臺機器,及時保養(yǎng),總比等到壞了再修好得多。
膝蓋是我們一生最重要的關(guān)節(jié)之一,別等到它出問題了,才追悔莫及。
今天開始,給它多一點溫柔,就像對待一個陪你走過一生的老朋友。
參考文獻:
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[3]陳翔,劉明.體重管理對膝關(guān)節(jié)健康的影響[J].中華運動醫(yī)學雜志,2021,40(6):491-495.
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