![]()
![]()
“還是心有余悸!還好有醫生的細致負責……”從全麻中蘇醒,平安回到病房的劉阿姨,回想起那根驚心動魄的魚刺,仍在后怕。
雖然長達1.5厘米的魚刺已經順利取出,但吞咽時她仍感咽喉隱隱作痛,連連表示以后可不敢再自己瞎折騰了。
幾天前的午餐,劉阿姨做了最拿手的本幫菜——紅燒肚襠,但在品嘗美食時,因為大意被一根魚刺卡住了喉嚨。她習慣性地用上了“吞飯團”的偏方,想借米飯將魚刺帶下去,可接連吞了好幾大口飯團,差點噎住不說,喉嚨的刺痛依然沒有緩解。她這才警覺起來,到上海市第十人民醫院耳鼻咽喉科門診求助。
接診的鄒文燾副主任醫生立即著手檢查——肉眼觀察,沒發現魚刺;用電子喉鏡探查,也未見到異物。
會不會是飯團已經把魚刺推到食道甚至胃里去了,喉嚨的疼痛只是局部傷口引起的?若魚刺長、粗且硬,胃酸恐難以將之軟化、溶解,必須借助胃鏡揪出來,否則到處亂“鉆”后患無窮。
一聽到要做胃鏡,劉阿姨有點猶豫。鄒文燾舉了曾接診過的魚刺穿透食道扎入氣管甚至心包的病例,劉阿姨終于同意。但胃鏡從食道到胃仔細“翻找”了一遍,仍然一無所獲。
魚刺究竟去了哪里?胃鏡報告上的一句話“食道右側入口處黏膜損傷”引起了鄒文燾的注意:“魚刺會不會已經從這里穿出去了?”頸部CT看來免不了了。只是為了拔根魚刺,結果從喉鏡到胃鏡“照”了遍,現在還要“照”CT?劉阿姨感到大惑不解。
鄒文燾拿出頸部解剖模型直觀解釋——“如果刺從這里穿出來,邊上就是甲狀腺、甲狀旁腺,還有大血管和重要神經,扎到哪一個都不得了……”
影像結果證實,在劉阿姨右側甲狀腺位置,發現了一條索狀的高密度異物影,極有可能是魚刺穿透食道壁,扎進了甲狀腺。
情況變得十分棘手。僅僅依靠內窺鏡做微創手術,顯然無法取出這根“逃逸”的魚刺。經過審慎評估,鄒文燾決定為劉阿姨實施?全麻下頸側切開術?。
手術中,醫生小心翼翼地探入頸部,精細地分離組織,完好地保護了甲狀腺、甲狀旁腺以及喉返神經,最終成功從右側甲狀腺中,取出了一枚長約1.5厘米的魚刺。
探查還發現,周圍的食道黏膜有輕度腫脹,便對創面作了仔細消毒。術后,劉阿姨喉嚨的疼痛明顯減輕,經過抗炎治療,頸部的切口愈合良好。
?鄒文燾提醒?:很多人覺得魚刺卡喉是“小問題”,實際上,咽喉食道堪稱“生命要道”,魚刺鯁住的位置不同,危險等級天差地別。
最淺的是口咽部,比如扁桃體旁邊、口咽部,這里卡的大多是小刺、細刺,感覺就像有根針輕輕扎著,吞咽時疼得明顯,但一般不會有生命危險。
再往下是喉咽部,這是個“高危地帶”——會厭谷、梨狀窩這些凹陷處,最容易卡雞骨、大魚刺。旁邊就是氣管和食道,魚刺要是扎得深,可能會劃傷食道壁引發感染。
最兇險的是食道入口及以下,食道周圍裹著大血管、心臟、甲狀腺等重要臟器,魚刺一旦扎進這里,就像一顆埋在體內的定時炸彈,隨時可能穿破食道壁傷及周圍臟器。
魚刺鯁喉后吞饅頭或飯團、喝醋、催吐,這三大“偏方”全是誤區,這些廣為流傳的“土辦法”不僅不能有效去除魚刺,反而可能讓魚刺扎得更深,甚至造成局部黏膜嚴重撕裂、食道穿孔、損傷重要臟器,后果不堪設想。?最正確的做法?是立即前往醫院?耳鼻咽喉科?就診,由專業醫生使用專業器械作檢查和處理,確保安全,避免延誤治療釀成更嚴重后果。
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.