近些年,腸道健康被反復(fù)提起,尤其是腸癌這個(gè)詞,越來(lái)越頻繁地出現(xiàn)在體檢報(bào)告、醫(yī)生提醒和日常聊天中。很多人一聽(tīng)到“腸癌”,第一反應(yīng)是離自己很遠(yuǎn),覺(jué)得那是老年人的事,或者是運(yùn)氣問(wèn)題。
可現(xiàn)實(shí)往往更殘酷,臨床中發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分腸癌并不是突然發(fā)生的,而是經(jīng)歷了一個(gè)較長(zhǎng)的演變過(guò)程。這個(gè)過(guò)程中,腸息肉扮演了一個(gè)非常關(guān)鍵卻常被忽視的角色。
也正因?yàn)槿绱耍t(yī)生才會(huì)一再?gòu)?qiáng)調(diào),0%以上的腸癌都來(lái)自腸息肉,這句話并不是危言聳聽(tīng),而是基于大量臨床隨訪和病理結(jié)果得出的結(jié)論。很多人對(duì)腸息肉的理解還停留在“小毛病”“切了就好”,甚至有人覺(jué)得沒(méi)癥狀就不用管。
![]()
殊不知,腸息肉本身并不可怕,可怕的是它在腸道內(nèi)長(zhǎng)期存在、反復(fù)刺激黏膜、逐漸發(fā)生結(jié)構(gòu)和細(xì)胞層面的改變。這個(gè)變化往往是緩慢的,幾年甚至十幾年都可能沒(méi)有明顯不適,因此更容易被忽略。等到真正出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),往往已經(jīng)不是單純的息肉階段了。
在日常生活中,上廁所其實(shí)是身體給出信號(hào)最集中的一個(gè)場(chǎng)景。遺憾的是,很多人上完廁所就走,很少認(rèn)真觀察自己的排便情況,更不會(huì)把一些細(xì)微變化當(dāng)回事。醫(yī)生提醒,如果在如廁過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)以下幾種情況,就需要格外警惕,因?yàn)檫@很可能是腸息肉在“刷存在感”。
![]()
首先是便血。很多人一看到便血,第一反應(yīng)就是痔瘡,于是自己給自己下診斷,買點(diǎn)藥膏應(yīng)付一下就算了。可問(wèn)題在于,腸息肉引起的便血和痔瘡并不完全一樣。腸息肉導(dǎo)致的便血,往往顏色偏暗紅,可能混在大便里,而不是單純附著在表面。
有時(shí)量不多,只是偶爾幾次,因此更容易被忽視。殊不知,這種反復(fù)、間斷的出血,本身就在提示腸道內(nèi)壁可能存在異常增生或摩擦出血點(diǎn)。長(zhǎng)期下來(lái),不僅增加癌變風(fēng)險(xiǎn),還可能導(dǎo)致慢性貧血,讓人長(zhǎng)期乏力、頭暈,卻找不到明確原因。其次是排便習(xí)慣改變。
很多人對(duì)“排便規(guī)律”有一種模糊的認(rèn)知,只要每天都上廁所,就覺(jué)得沒(méi)問(wèn)題。實(shí)際上,排便習(xí)慣包括頻率、時(shí)間、感覺(jué)等多個(gè)方面。比如,原本每天一次,近期卻變成一天兩三次,或者好幾天一次;原本排便順暢,現(xiàn)在卻總覺(jué)得解不干凈;或者經(jīng)常有便意,卻每次排出量很少。
![]()
這些變化如果持續(xù)存在,并不是簡(jiǎn)單的飲食問(wèn)題,而可能是腸道內(nèi)空間被占據(jù)、蠕動(dòng)節(jié)律被打亂的結(jié)果。腸息肉在腸壁上生長(zhǎng),會(huì)對(duì)局部神經(jīng)和肌肉產(chǎn)生刺激,從而引發(fā)這些看似不起眼的改變。再者是大便形狀改變。這一點(diǎn)很多人幾乎從不留意。
實(shí)際上,大便的粗細(xì)、形態(tài),與腸腔的通暢程度關(guān)系密切。當(dāng)腸道內(nèi)出現(xiàn)較大的息肉,或者息肉位置比較特殊時(shí),大便在通過(guò)時(shí)會(huì)受到擠壓,形狀就可能變細(xì)、變扁,甚至呈現(xiàn)不規(guī)則狀態(tài)。有些人會(huì)發(fā)現(xiàn)大便突然變得像鉛筆一樣細(xì),卻以為是吃得少、喝水少造成的。
![]()
事實(shí)上,如果這種情況持續(xù)存在,尤其是伴隨其他不適,就不能再簡(jiǎn)單解釋為偶然因素。同時(shí),腹痛腹脹也是一個(gè)容易被低估的信號(hào)。很多人肚子一脹一痛,就覺(jué)得是消化不良、吃涼了或者腸胃功能差。
確實(shí),腸道問(wèn)題本身就容易引起這些癥狀,但腸息肉造成的腹脹腹痛,往往具有反復(fù)性和持續(xù)性。有的人會(huì)感覺(jué)下腹部隱隱不適,說(shuō)不上劇痛,但總覺(jué)得不舒服;有的人在排便前后癥狀有所緩解,卻很快再次出現(xiàn)。這種情況下,腸道內(nèi)可能已經(jīng)存在影響正常通行的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。
![]()
在筆者看來(lái),腸息肉最危險(xiǎn)的地方,并不在于它一開(kāi)始有多嚴(yán)重,而在于它太“能忍”。它可以在體內(nèi)悄無(wú)聲息地生長(zhǎng)多年,讓人誤以為身體一切正常。等到癥狀明顯到無(wú)法忽視時(shí),往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最理想的干預(yù)時(shí)機(jī)。
正因如此,醫(yī)學(xué)界才會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)篩查的重要性,而不是等癥狀“鬧大了”再處理。從數(shù)據(jù)角度看,多項(xiàng)流行病學(xué)研究顯示,大多數(shù)結(jié)直腸癌患者在追溯病史時(shí),都能找到息肉階段的痕跡。尤其是腺瘤性息肉,被認(rèn)為是腸癌最主要的前驅(qū)病變。
這類息肉在一定條件下,發(fā)生癌變的概率會(huì)隨著時(shí)間推移明顯上升。換句話說(shuō),腸癌并不是“突然發(fā)生”,而是一步步演變而來(lái),只是中間的過(guò)程被忽略了。當(dāng)然,并不是所有息肉都會(huì)發(fā)展成癌,但問(wèn)題在于,單靠感覺(jué)是無(wú)法判斷息肉性質(zhì)的。
![]()
有的人沒(méi)有任何癥狀,卻被查出高風(fēng)險(xiǎn)息肉;有的人癥狀明顯,卻遲遲不檢查,反而耽誤病情。因此,單純依賴“有沒(méi)有不舒服”來(lái)判斷腸道是否健康,是非常不靠譜的。此外,生活方式也在無(wú)形中影響著腸息肉的發(fā)生和發(fā)展。
長(zhǎng)期高脂飲食、膳食纖維攝入不足、久坐不動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期精神壓力大,都會(huì)對(duì)腸道環(huán)境產(chǎn)生影響。這些因素并不會(huì)直接“制造”癌癥,但會(huì)為息肉生長(zhǎng)和演變提供土壤。因此,改善生活習(xí)慣,并不是一句空話,而是降低風(fēng)險(xiǎn)的重要一環(huán)。
![]()
總的來(lái)說(shuō),上廁所時(shí)的細(xì)微變化,其實(shí)是身體在用最直接的方式發(fā)出提醒。只不過(guò),這些提醒太日常、太常見(jiàn),才容易被忽略。便血、排便習(xí)慣改變、大便形狀改變、腹痛腹脹,單獨(dú)出現(xiàn)一次,或許還能解釋為偶然;但如果反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)存在,就絕不能再用“忍一忍就好”來(lái)對(duì)待。
我們常說(shuō),很多嚴(yán)重疾病并不是因?yàn)橹委熓侄尾粔颍前l(fā)現(xiàn)得太晚。腸息肉正是一個(gè)典型例子。只要在合適的階段被發(fā)現(xiàn)、被處理,很多悲劇完全可以避免。
真正的健康意識(shí),不是等身體徹底出問(wèn)題才行動(dòng),而是在信號(hào)剛出現(xiàn)時(shí),就愿意停下來(lái)認(rèn)真對(duì)待。這一點(diǎn),看似簡(jiǎn)單,卻是很多人一直沒(méi)有做到的事。
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布,本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.