57歲的李阿姨今年常刷短視頻。某日刷短視頻時,左側眼前突然視物模糊,視野像是被薄霧遮擋,自行揉搓眼部后,癥狀有所緩解。此后,類似左側視物不清癥狀又出現了兩次。
一周后李阿姨正刷著手機,左側眼前突然漆黑一片,右手拿手機也拿不穩,她趕緊閉眼歇息了幾分鐘,再次睜眼時,眼前又清亮了,以為是最近看手機頻繁,眼疲勞導致,未重視。
兩日后,李阿姨在廚房做飯時,突發右側肢體無力,身體向右側傾倒摔倒,同時出現言語不能,家屬將其緊急送往醫院,確診為急性腦梗死,右側肢體癱瘓。
住院后,醫生為李阿姨及時溶栓、改善循環、保護神經治療,并配合康復訓練。經過1個月的治療,李阿姨未再出現眼部異常,右側肌力恢復至4級,借助助行器行走,言語功能也基本恢復正常。
?? 醫生提醒:
以眼部癥狀為首發表現的腦梗患者,占比高達15%,但很多人會將這類癥狀誤判為老花眼加重、眼疲勞,從而延誤治療,錯過最佳搶救時機。
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提起腦梗,很多人第一反應是手腳麻木、說話不清,卻很少有人知道,眼睛也是腦梗的“預警器”。
腦血管就像大樹的根系,錯綜復雜地分布在全身,其中眼動脈是頸內動脈的重要分支,直接為眼睛和視覺中樞供血。
當腦血管出現狹窄或堵塞時,眼部供血最先受到影響,進而出現各種異常信號。
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腦梗來臨前,眼睛或許有這4個表現
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突發黑矇
李阿姨經歷的左眼突然漆黑,在醫學上被稱為一過性黑矇,這是腦梗最典型也最危險的眼部前兆之一。
它的特點是突然發作,單側眼睛為主,眼前瞬間出現黑影遮擋,就像被人用黑布蒙住,持續時間從幾秒鐘到幾分鐘不等,部分人還會伴有頭暈、惡心的癥狀,之后視力會自行恢復。
很多人遇到這種情況,會下意識揉眼睛、滴眼藥水,覺得是“看手機太久累著了”。但實際上,一過性黑矇的本質是“眼動脈短暫缺血”。
當供應眼睛的血管因為血栓堵塞或血管痙攣出現短暫供血中斷時,視網膜就會失去營養支持,導致視覺信號無法傳遞到大腦,便會引發突發性視力喪失。
這種短暫性恰恰是大腦的預警機制——血栓可能暫時溶解,或者血管痙攣緩解,供血恢復后視力就會好轉,但這并不意味著危險解除,反而說明腦血管已經出現病變,若不及時干預,血栓隨時可能再次堵塞血管,引發永久性腦梗。
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視物重影
正常情況下,我們的兩只眼睛在大腦神經的協調下,能精準聚焦在同一個物體上。
但當腦干周圍的腦血管出現堵塞時,控制眼球肌肉的動眼神經、滑車神經就會因為缺血而功能紊亂,導致兩只眼睛無法同步運動,看東西時就會出現重影,即把一個物體看成兩個。
這種癥狀通常是持續性的,不會自行緩解,還可能伴有眼球轉動困難、眼瞼下垂等表現。
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視野缺損
簡單來說就是眼睛能看到的范圍變小了,就像在眼前擋了一塊不規則的擋板,尤其是余光區域的視物能力會明顯下降。
這種癥狀的特點是“無痛性”和“漸進性”,很多人初期只是覺得注意力不集中,直到影響到日常生活才會察覺。
除了腦梗,青光眼等眼部疾病也可能導致視野缺損,但腦梗引發的視野缺損通常是單側的,且會伴有頭痛、頭暈等腦部癥狀,通過頭顱MRI檢查就能明確診斷。
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眼球異常
當腦血管出現狹窄或堵塞時,不僅會影響視覺中樞和眼動脈供血,還會波及控制眼球運動的神經。除了頻繁眨眼、眼球歪斜,還可能出現眼球震顫(眼珠不自主地左右或上下擺動)、眼瞼閉合困難等癥狀。
這些癥狀雖然看似不嚴重,但卻提示腦血管病變已經影響到了神經功能,如果不及時干預,很可能在短期內發展為腦梗。
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這些人是腦梗高危人群
對于以下高危人群來說,哪怕只出現單一的眼部異常,也必須高度警惕:
有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病的人群,這些疾病會損傷血管內皮,導致血栓形成。
長期吸煙、飲酒的人群,尼古丁和酒精會刺激血管收縮,增加腦梗風險。
肥胖、缺乏運動的人群,這類人群的血管彈性較差,容易出現血管狹窄。
有腦梗家族史的人群,遺傳因素會增加腦血管疾病的發病風險。
50歲以上的中老年人,隨著年齡增長,血管老化、硬化的速度會加快,腦梗發病率明顯升高。
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遠離腦梗,請務必做到
腦梗雖然兇險,但卻是可防可控的。日常生活中做好以下3點,就能有效降低腦梗風險:
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控制基礎病,定期體檢
高血壓、糖尿病、高血脂是腦梗的三大元兇,一定要嚴格遵醫囑服藥,將血壓、血糖、血脂控制在正常范圍內。
建議50歲以上人群每年做一次頸動脈超聲和頭顱CT檢查,及時發現腦血管病變。
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養成健康生活習慣
飲食上要堅持低鹽、低脂、低糖原則,多吃蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維的食物。
戒煙限酒,避免熬夜,保證每天7-8小時的睡眠。
每周至少進行3次有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,每次運動時間不少于30分鐘,增強血管彈性。
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牢記FAST原則,及時識別腦梗信號
如果身邊人出現疑似腦梗的癥狀,可通過“FAST”原則快速判斷:
F(Face面部):觀察面部是否對稱,有無口角歪斜;
A(Arm手臂):讓患者抬起雙臂,觀察是否有一側手臂無力下垂;
S(Speech語言):讓患者說話,觀察是否有言語含糊不清或無法說話;
T(Time時間):一旦出現上述癥狀,立即撥打120,記錄發病時間,為醫生搶救爭取時間。
眼睛不僅是心靈的窗戶,更是腦血管健康的晴雨表。當眼睛突然出現黑蒙、重影、視野缺損等異常時,別再簡單歸咎于眼疲勞、老花眼,這很可能是腦梗在“搞突襲”。
記住,腦梗的搶救拼的是時間,早發現、早治療,才能最大程度減少傷害。
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