帶量耗材非中選系統(tǒng)掛網(wǎng)價限制恐全國聯(lián)動，民營市場將變臉

吉林關(guān)于填報人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)部件產(chǎn)品價格的通知

相關(guān)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)：
為進一步推進落實國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購工作，加強對人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)的價格管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)合理采購人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)，現(xiàn)就填報人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)部件產(chǎn)品價格工作要求如下：

一、填報范圍
人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購相關(guān)產(chǎn)品清單（20251130版）中“未中選系統(tǒng)表”的部件產(chǎn)品（見附件1）。

如國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布新版的產(chǎn)品清單，我們中心將按照吉林省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)的新版產(chǎn)品清單進行更新。

二、相關(guān)要求
（一）填報時間要求
企業(yè)填報價格不設時間限制。相關(guān)企業(yè)可以時時通過吉林省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)填報人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)的部件產(chǎn)品價格（具體操作見附件2）。
（二）價格填報要求
1.涉及人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)的中選部件產(chǎn)品價格不需要企業(yè)填報，該部件產(chǎn)品執(zhí)行同企業(yè)同部件的中選價。
2.涉及人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)中的集采范圍內(nèi)非中選部件，企業(yè)應參照天津市醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于執(zhí)行國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購結(jié)果有關(guān)工作的通知》（津醫(yī)保局發(fā)〔2024〕53號）中“國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價格高線”（見附件3），填報人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)部件產(chǎn)品價格。企業(yè)填報的部件產(chǎn)品價格不得高于附件3中的“部件掛網(wǎng)價格高線”。

3.不同人工關(guān)節(jié)系統(tǒng)類別的非中選系統(tǒng)，企業(yè)填報的人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)部件產(chǎn)品的價格總和不得高于附件3中的“非中選產(chǎn)品系統(tǒng)掛網(wǎng)價格高線”。

（三）其他要求
1.企業(yè)需要仔細核對人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)的部件產(chǎn)品信息，認真填報非中選系統(tǒng)的部件產(chǎn)品價格。企業(yè)要審慎地反復核查確認價格，一經(jīng)提交后不得修改。

2.醫(yī)療機構(gòu)可通過吉林省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)醫(yī)用耗材交易結(jié)算模塊中的組套采購功能，按照不高于人工關(guān)節(jié)“非中選產(chǎn)品系統(tǒng)掛網(wǎng)價格高線”要求，結(jié)合企業(yè)填報的價格，采購人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)（具體操作見附件4）。

企業(yè)未填報價格的人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)，醫(yī)療機構(gòu)不能按照組套進行采購交易。如醫(yī)療機構(gòu)對人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)確有采購需求的，應當及時通知供應企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)，要求生產(chǎn)企業(yè)及時填報人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)的部件產(chǎn)品價格。

醫(yī)療機構(gòu)不得將人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)“化整為零”采購。即醫(yī)療機構(gòu)應當按照組套采購的，不得按照部件采購后組合成套，而規(guī)避人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)采購政策和價格高線要求。

吉林省公共資源交易中心
2026年1月12日

這份吉林省發(fā)布的《關(guān)于填報人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)部件產(chǎn)品價格的通知》，是國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購政策在協(xié)議期滿接續(xù)階段的關(guān)鍵性細化與深化。它標志著集采政策從管理中選產(chǎn)品，擴展到了對非中選產(chǎn)品進行精細化、系統(tǒng)化的價格管控。

我們對市場和相關(guān)行業(yè)的具體影響進行分析：

一、對人工關(guān)節(jié)耗材市場的直接影響

1. 徹底壓縮非中選產(chǎn)品的價格與生存空間：

· 通知明確要求非中選部件的價格不得高于天津市醫(yī)保局發(fā)布的“掛網(wǎng)價格高線”，且整個非中選系統(tǒng)的總價也有上限。這等于為所有想在公立醫(yī)院銷售的非中選產(chǎn)品設定了明確的“天花板價”。

· 過去，非中選產(chǎn)品可能通過較高的定價維持“高端”形象或利潤。現(xiàn)在，這個通路被政策性封堵，非中選產(chǎn)品必須大幅降價至“高線”以內(nèi)，與中選產(chǎn)品在同一價格區(qū)間競爭，其原有的價格優(yōu)勢或差異化學術(shù)推廣空間被極大壓縮。

2. 進一步鞏固和擴大集采中選產(chǎn)品的市場份額：

· 當中選產(chǎn)品（價格已通過集采大幅降低）與非中選產(chǎn)品（價格被“高線”限制）的價格差距顯著縮小甚至持平后，醫(yī)療機構(gòu)采購非中選產(chǎn)品的經(jīng)濟動力將大幅減弱。

·結(jié)合文件禁止醫(yī)療機構(gòu)“化整為零”采購（即禁止拆開買部件再自己組裝成系統(tǒng)以規(guī)避價格監(jiān)控），醫(yī)院使用中選產(chǎn)品的比例將被迫提升，以確保完成集采協(xié)議量并符合醫(yī)保監(jiān)管要求。這將強力驅(qū)動市場份額向中選企業(yè)，尤其是中選型號集中。

· 市場份額將進一步向成本控制能力強、產(chǎn)品線豐富、已有多款產(chǎn)品中選的頭部國產(chǎn)龍頭企業(yè)集中。行業(yè)“馬太效應”加劇。

二、傳達出的長期政策信號與行業(yè)趨勢

1. 集采政策進入“精細化管理”深水區(qū)：政策不再滿足于“抓大放小”，而是致力于管住全部院內(nèi)市場產(chǎn)品，實現(xiàn)全口徑、全鏈條的價格治理。未來，其他高值耗材的接續(xù)采購很可能復制此模式，嚴控組套限價。

2. “價格高線”機制可能成為全國標準：吉林省引用天津市的“價格高線”，意味著這可能是一套全國統(tǒng)一的管控規(guī)則。各省將陸續(xù)跟進，聯(lián)動吉林掛網(wǎng)價格，形成全國一盤棋的非中選產(chǎn)品價格管控網(wǎng)絡。

3、非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價格被限制，公立醫(yī)院做不了去做民營醫(yī)院的思路廠家可能會有變化，醫(yī)院的積極性可能不足，他們可以通過其他小耗材彌補DRG差額。但對于廠家長遠來說帶量目錄內(nèi)耗材唯有參與帶量一條路可走。

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