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“病人來了以后他需要什么,
我們會毫無保留地去提供什么。”
這句話,
是廈門大學附屬中山醫院
重癥醫學科主任劉慧恒
常掛在嘴邊的,
也是她和團隊多年來
一直在踐行的。
從一名急診研究生,到如今掌管廈門市規模最大的重癥醫學科,這條路,劉慧恒走了二十多年。
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初心:從急診起步,與重癥共成長
2004年,劉慧恒來到廈門,進入廈門大學附屬中山醫院急診部工作。彼時,重癥醫學還沒有獨立的研究生專業方向,急診和重癥是作為一個專業方向在發展。醫院第一個綜合性的重癥醫學科(ICU),就是急診ICU。
“我們一直在急診ICU工作,在幾任主任的帶領下,急診和重癥一直做得非常好。”劉慧恒回憶道。多年的急診ICU工作經歷,讓她對急危重癥患者的救治積累了豐富的經驗,也讓她深刻理解到:對于危重病人來說,時間就是生命,一個高效、專業的團隊意味著生的希望。
2021年,劉慧恒接過了急診重癥病房的接力棒。彼時的急診重癥病房,已經是一個人員配備、管理制度都非常標準的科室,在醫院內口碑極佳。
融合:打造廈門最大、病種最全的ICU
2025年7月,廈門大學附屬中山醫院利用新門診大樓啟用契機,重新升級重癥醫學科,將急診ICU和中心ICU整合,成立了全新的重癥醫學科,劉慧恒擔任負責人。
新的重癥醫學科包含三個病區,總床位達到63張,是廈門市規模最大的ICU。更值得一提的是,由于急診ICU的融入,這個“大重癥醫學科”天然帶有急診的基因——病種最全,涉及內科、外科、急診各類急危重癥。
“我們的特點一定是結合了急診、內科、外科等各類危重癥情況,涉及到的病種應該是最全面的。”劉慧恒說。
對于老百姓來說,這意味著什么?
“老百姓不用去操心,說我得了重病應該住在哪個ICU,現在就像有一個多學科團隊在為他治療。”劉慧恒解釋說,醫院雖然也有神經、心臟、呼吸等專科重癥監護病房,但有一個強大的綜合重癥醫學科作為后盾,可以把全院最優質的資源集中起來,“讓病人在需要的時候,一定用到的是廈門大學附屬中山醫院最好的專家團隊。”
特色:兩大“王牌”技術,守護生命最后一道防線
在劉慧恒看來,廈門大學附屬中山醫院重癥醫學科最突出的特色有兩個:重癥胰腺炎的多學科診療和體外心肺復蘇(ECPR)技術。
重癥胰腺炎高度依賴多學科協作。科室在這一領域深耕多年,去年引進了東部戰區總醫院的頂尖專家團隊,成立了“名醫工作室”。“我們長期做胰腺炎的多學科協作(MDT),可以把全院的優質資源用到ICU病人身上,”劉慧恒說,“閩西南的病人都可以在家門口享受到全國前沿的胰腺炎治療技術。”
而在ECPR領域,成績更為亮眼。截至去年年底,科室體外膜肺氧合(ECMO)總例數達百余例,其中ECPR(體外心肺復蘇)近50例,神經系統完好保存的成功率遠高于全國平均水平。“我們有非常完備的ECPR團隊24小時待命,最快可以在15分鐘內轉機。”劉慧恒介紹道。病人往往不僅能活下來,還能“回家會讀報、會買菜、會算賬”,擁有高質量的生活。
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2024年10月,一位50多歲的男性患者突發呼吸心跳驟停,從倒地到入院已近1小時。ECPR團隊迅速出動,建立V-A ECMO體外循環,同時心內科緊急植入多枚支架。最后,患者順利康復出院,家屬送來了錦旗:“懸壺濟世,妙手回春,醫者仁心,大愛無疆。”
當然,成績背后也有波折。去年醫院急診ICU和中心ICU合并之后,團隊需要重新融合培訓。“但這正是團隊建設需要時間和磨合的地方。”劉慧恒坦誠地說。
團隊文化:“善良”是底色,1+1>3是常態
劉慧恒反復用一個詞定義她的團隊——善良。
“我們科的醫生們很善良,他們在看到病人受痛苦的時候會心痛,會非常同情家屬。”她坦言,ICU治療費用昂貴,因此團隊“要把每一分錢都花在刀刃上”,治療時科學克制,“盡量用最簡捷的方法,替病人控制費用。”
這份善良,體現在最艱難的抉擇中。劉慧恒講到體外心肺復蘇(ECPR)時的處境:病人已無生命體征,甚至生物學上“死亡”半小時,但醫生評估仍有希望救回且神經系統可能恢復。做還是不做?一上ECMO,就是七八萬甚至十萬元的費用。
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“這時候的責任實際上是非常大的。你只要說不救,他馬上走掉;你說救,他就會回來。但有時候可能是錢花了,人也回不來……有時候我就在想,只要病人回來,錢的問題咱們一起想辦法來解決。”劉慧恒說。
2024年12月,患者曉梅(化名)到院時呼吸消失、心跳驟停、深度昏迷。ECMO、IABP、呼吸機、血液凈化同時上陣,五個多小時持續搶救后,生命被重新接住。第二天意識恢復,第三天完全清醒,能正常交談、進流食。家屬在朋友圈公開致謝,患者手寫感謝信:“這份恩情,我將永遠銘記于心!”
這份善良,也延伸到了對年輕醫生的管理上。劉慧恒坦言,自己年輕時“除了家就是單位”,但現在的年輕人不同:“他們需要更多的自我,首先要生活,事業也要有。”她盡量為年輕人創造個人發展空間,通過排班讓大家張弛有度,同時凝聚團隊。
“我經常說,我們科室不是1+1>2,而是1+1>3。”劉慧恒強調團隊作戰,“像螞蟻搬家一樣”,每個人都能與家屬溝通,清楚病人的難點。“單靠一個醫生,很難管好重癥病人的治療、心理和家屬溝通。”
展望:重癥轉運與區域協作,讓更多患者受益
科室還有一個新探索——重癥轉運。
劉慧恒特別強調,重癥轉運不是簡單的“派個車去接”。“一定是我們的醫生跟對方的醫生直接溝通,評估病人需要什么轉運條件,路上能不能hold得住,我們再來創造條件。”
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▲2026年2月3日,廈大中山醫院重癥轉診中心正式啟用
就在不久前,龍海患者林女士在當地多次出現心跳驟停,家屬聯系到廈大中山醫院重癥醫學科。醫院迅速啟動應急協調機制,連夜派車派人趕赴當地,將患者安全接到廈門。入院后,通過增強CT迅速明確診斷為急性肺栓塞,介入團隊成功清除血栓。患者順利度過危險期,進入康復階段。
這次跨區域的成功轉運,驗證了醫院在危重患者快速響應、多學科協作方面的綜合能力,也為區域內危重患者轉診提供了可借鑒的模式。
在更廣的層面上,科室持續推動區域協作。2025年3月20日,廈大中山醫院重癥醫學科牽頭舉辦了第三期重癥胰腺炎診治學術交流會,匯聚了廈門市10余家醫院的急危重癥專家學者。
劉慧恒說:“我們的初衷是搭建一個接地氣的交流平臺,讓區域內同行能夠定期坐下來,聊聊臨床中遇到的真實問題,相互啟發,共促提升。”
一盤棋:多學科協作下的生命奇跡
如果說ECPR和重癥胰腺炎是技術上的“王牌”,那么MDT則是重癥醫學科最堅實的底座。
2025年2月8日凌晨,懷孕29周多的林女士突發腦額葉大出血。一個人,兩條命。院長尹震宇牽頭,重癥醫學科、神經外科、婦產科、兒科、手術麻醉科等30人組成的多學科醫療組連夜會診至深夜12點。
次日一早,接力手術開始:先做剖宮產,醫生連著羊膜囊取出胎兒,最大限度保護早產兒;隨后神經外科接力開顱,清血腫,切除畸形血管。術后,林女士身體活動自如,寶寶也在NICU平穩成長。
“這么短的時間,就召集到這么多科室的專家,而且配合如此默契!我們深受感動,此生難忘。”林女士的丈夫動情地說。
當然,ICU總有醫學解決不了的情況。劉慧恒說:“我們在治療病人的同時也在治愈家屬。”科室設有國際診療監護病房和重癥康復病床,為康復期患者提供專業康復,為臨終患者提供最后的尊嚴,為家屬提供最后的陪伴空間。
“我們的重癥醫學科不是冰冷的監護儀和孤單,而是對重癥患者全周期的守護和陪伴。”劉慧恒說。
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福建衛生報全媒體記者:廖小勇
編輯:兜兜
審核:黃美輝、劉碧華
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