河南
本報(bào)訊（通訊員 劉萌）2025年12月17日，河南大學(xué)淮河醫(yī)院心血管內(nèi)科上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。面對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死合并惡性“電風(fēng)暴”的急危重病情，醫(yī)院胸痛中心及心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛醫(yī)術(shù)與默契協(xié)作，歷經(jīng)120分鐘生死營(yíng)救，成功將患者從死亡線上拉回。
突發(fā)急癥，綠色通道極速響應(yīng)
當(dāng)日凌晨，一名平素體健的男性患者在睡眠中突發(fā)劇烈胸痛，家屬緊急將其送往河南大學(xué)淮河醫(yī)院急診科。心電圖檢查提示“急性ST段抬高型心肌梗死”，病情危急！醫(yī)院胸痛中心立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)通急診綠色通道，患者直達(dá)導(dǎo)管室，團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間實(shí)施急診介入手術(shù)，成功開(kāi)通閉塞血管，為后續(xù)救治贏得關(guān)鍵時(shí)間。
命懸一線，惡性“電風(fēng)暴”突襲
術(shù)后患者胸痛癥狀雖明顯緩解，但更大的危機(jī)悄然降臨。轉(zhuǎn)運(yùn)途中，患者突發(fā)心室顫動(dòng)（室顫），經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員即刻就地?fù)尵龋骸俺潆姡∷腥穗x開(kāi)！放電！”第一次電除顫順利完成，然而險(xiǎn)情未消——不到兩分鐘，致命室顫再度發(fā)生。擁有30余年心血管疾病診療經(jīng)驗(yàn)的何瑞利主任醫(yī)師敏銳判定：這是危及生命的“室性心律失常電風(fēng)暴”。
據(jù)悉，“電風(fēng)暴”是心肌細(xì)胞電不穩(wěn)定的極端表現(xiàn)，短時(shí)間內(nèi)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)惡性室性心律失常，導(dǎo)致患者連續(xù)性暈厥、抽搐，心臟如同遭遇“電閃雷鳴”，是死亡率極高的急危重癥。
協(xié)同作戰(zhàn)，打響生命保衛(wèi)戰(zhàn)
室顫一次次猛烈來(lái)襲，電除顫后1~2分鐘便再度復(fù)發(fā)，心臟持續(xù)顫動(dòng)無(wú)法向全身供血，患者生命危在旦夕。“注意血壓！”“推胺碘酮！”“加用艾司洛爾！”“再次放電！”何瑞利主任醫(yī)師沉著冷靜、指揮若定；主治醫(yī)師趙艷鐲手持電極板緊貼患者胸壁，每一次室顫來(lái)襲都第一時(shí)間精準(zhǔn)放電；護(hù)士長(zhǎng)云瑞帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)快速調(diào)配急救藥品，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，各項(xiàng)操作銜接無(wú)縫。
這場(chǎng)與死神的賽跑中，患者先后發(fā)作室顫20余次，心臟曾在電除顫后完全停跳呈“一直線”。團(tuán)隊(duì)成員輪番上陣實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（CPR），待心跳稍有恢復(fù)，即刻銜接下一次電擊除顫。醫(yī)護(hù)人員咬緊牙關(guān)，始終不放棄任何一絲生機(jī)。
撥云見(jiàn)日，重啟生命之門
經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)艱苦鏖戰(zhàn)，在20余次電除顫沖擊后，患者心臟的“風(fēng)暴”終于平息，心律逐漸轉(zhuǎn)為規(guī)律的竇性心律。此時(shí)已近上午九點(diǎn)，從清晨七點(diǎn)到此刻，淮河醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)用120分鐘的堅(jiān)守，硬生生將患者從鬼門關(guān)拽了回來(lái)。隨后，患者意識(shí)逐步清醒，生命體征趨于平穩(wěn)，目前已康復(fù)出院。
冬季氣溫下降，心腦血管疾病進(jìn)入高發(fā)期。急性心肌梗死是因冠狀動(dòng)脈急性閉塞、持續(xù)性缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，嚴(yán)重危及生命。其危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等。對(duì)于心?；颊叨裕瑥陌l(fā)病到血管再通的時(shí)間越短，生存希望越大，預(yù)后效果越好。
河南大學(xué)淮河醫(yī)院心血管內(nèi)科作為連續(xù)七屆河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家衛(wèi)健委冠心病介入培訓(xùn)基地、國(guó)家級(jí)胸痛中心與心衰中心、開(kāi)封市區(qū)域醫(yī)療中心及國(guó)家臨床藥物試驗(yàn)機(jī)構(gòu)基地，始終秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，持續(xù)提升急危重癥救治能力，為豫東地區(qū)百姓的心血管健康筑牢保障防線。
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