警惕！這個冬季高發病毒“專挑”嬰幼兒，預防與快檢成防護關鍵

隨著冬季氣溫持續走低，我國呼吸道傳染病仍處于高發季節。據中國疾病預防控制中心最新監測，呼吸道合胞病毒（RSV）檢測陽性率呈上升趨勢，當前已位列哨點醫院流感樣病例呼吸道樣本檢測陽性率前三位，其中0-4歲嬰幼兒檢測陽性占比已升至第一，這個"呼吸道小怪獸"為何如此活躍，又該如何防護？

圖/中國疾病預防控制中心2026年第一周（2025.12.29—2026.1.4）監測數據 呼吸道合胞病毒是什么？為何如此"厲害"？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一種常見的呼吸道病毒，主要通過飛沫和密切接觸傳播。

如果有攜帶者打了一個噴嚏，周圍的人不小心吸入了飛沫，它們就會順著呼吸道一路向下，最終抵達鼻腔、咽喉，甚至深入到肺部。一旦它們成功“著陸”，就會開始利用各種“資源”，大量繁殖自己，一場感染就此拉開帷幕。

它還能在門把手、玩具等硬表面存活數小時，堪稱“環境潛伏高手”，如果直接接觸被病毒污染的物品，再用手揉眼睛、摸鼻子，也會導致感染。在幼兒園、游樂場等孩子聚集的地方，玩具、滑梯等公共設施都可能成為病毒傳播的“幫兇”。

RSV的季節性很強。在寒冷的季節里，人們往往更愿意待在溫暖的室內，室內空間相對封閉，通風條件又不好，飛沫就更容易在空氣中停留和傳播。北方地區冬春季高發（11月-次年3月），南方則偏好潮濕雨季。這可能與氣溫、濕度影響病毒存活有關。

作為全球兒童急性下呼吸道感染的最常見原因之一，RSV的威力不容小覷。根據世界衛生組織數據，RSV每年引起超過360萬5歲以下兒童住院，約10萬5歲以下兒童死亡。

相比流感的基本傳染再生產指數（R?）為1.7～1.8，RSV的R?約為3，感染力明顯更強。

"專挑"小寶寶的病毒

RSV有明顯的"年齡偏見"——它對不同年齡段人群的致病性差異極大。嬰幼兒（尤其6月齡以下）和老年人是高危群體。

據監測數據顯示，5歲以下兒童感染率高達25.7%，而青壯年僅4.5%。早產兒、患有先天性心臟病等基礎疾病的嬰幼兒風險更高。在2歲前，大部分孩子都可能感染RSV。

為什么1歲以內幼兒特別容易重癥？這主要與嬰幼兒肺部呼吸道生理結構不完善、免疫功能尚未成熟有關。許多小寶寶是第一次感染RSV，母傳抗體也在逐漸消失，同時咳嗽能力較差，痰液增多導致氣道黏膜損傷加重喘息。

癥狀易被忽視，警惕"向下發展"

RSV感染初期癥狀與普通感冒難以區分，包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉嚨痛，可能伴隨低燒。正因如此，容易被家長忽視。

但病情可能快速進展。當病毒向下侵襲下呼吸道時，癥狀會明顯加重：

呼吸異常：呼吸急促（嬰幼兒每分鐘超過50次）、喘息、呼吸困難

全身癥狀：精神萎靡、拒奶或食欲下降、煩躁哭鬧

嚴重表現：三凹征（肋骨間隙凹陷）、呼吸暫停、低氧血癥

對于嬰幼兒，輕癥可能表現為感冒，但重癥患兒可能發生毛細支氣管炎，出現喘憋甚至呼吸衰竭，需要重癥監護。

尚無特效藥，預防是關鍵

目前，對RSV感染尚無特效抗病毒藥物，也沒有普及的疫苗。治療主要以對癥支持為主——緩解癥狀、改善氣道通暢性、保證氧供。

這意味著預防比治療更重要。家庭預防措施包括：

勤洗手：接觸寶寶前、換尿布后、喂飯前用肥皂和流動水洗手至少20秒

清潔消毒：定期用含氯消毒劑擦拭玩具、門把手等高頻接觸部位

避免人群聚集：冬季盡量少去人多、空氣流通不暢的地方

居家隔離：家庭成員如感冒咳嗽，佩戴口罩避免親密接觸

禁止吸煙：二手煙會損傷寶寶氣道黏膜，增加RSV感染風險

保持通風：每天開窗通風30分鐘，保持室內濕度在50%～60%

母乳喂養：母乳中含有保護性抗體，建議至少6個月

居家快檢助力早期發現

當懷疑感染RSV時，及早檢測十分重要。與流感、新冠不同，RSV的檢測相對不活躍，許多高危人群在確診時已發展為肺炎。

目前RSV檢測方法包括免疫熒光檢測和核酸檢測（PCR）。為方便居家快速檢查，可通過美團買藥等線上平臺獲取RSV快檢試劑，在家即可采集鼻咽拭子樣本進行初步篩查，異常結果后再到醫院進行確診檢測，既節省時間又便于及時就醫。

預防性手段提供保護

近年來，預防性呼吸道合胞病毒單克隆抗體（RSV單抗）已獲批上市。這種預防手段可為1歲內嬰兒提供長達5個月以上的保護性作用，有助于防范重癥感染的發生。符合條件的孕婦和高風險人群可在醫師評估后接種相關疫苗或預防性抗體藥物。

提醒：出現危險信號需立即就醫

如孩子出現以下癥狀，應立即就醫：

呼吸急促（嬰幼兒每分鐘>50次，學齡前兒童>40次）

拒奶、尿量明顯減少、口唇干燥

精神萎靡、嗜睡或煩躁不安

持續高熱，或體溫超過39℃且用退燒藥效果不佳

冬季呼吸道疾病高發，做好預防、早期發現和及時就醫是守護家人健康的關鍵。

（相關數據來源：世界衛生組織、中國疾病預防控制中心、上海市衛健委）