北京
肺癌依然是世界上最致命的癌癥，而吸煙是肺癌的主要原因之一。煙草中的化學物質，如多環芳烴（PAHs），會損傷DNA，并觸發可能導致腫瘤的突變，這些有毒物質是已知研究最深入的致癌物之一。
天津醫科大學腫瘤醫院肺部腫瘤科主任、主任醫師張真發介紹：吸煙者與不吸煙者相比，肺癌發病率要高20倍以上。每天吸煙25支以上，肺癌的發病率高達227/10萬；每天吸煙15-24支，發病率為139/10萬；而每天吸煙1-14支，發病率則為75/10萬。
圖片來源于MD安德森癌癥中心
然而，根據美國癌癥協會的數據，約有20%的肺癌死亡發生在從未吸煙的人身上。在中國有許多從不吸煙的女性，其罹患肺癌的風險甚至超過了部分有長期吸煙史的男性。那么為什么有些人抽煙幾十年不得肺癌，而有些從不吸煙的人卻患上肺癌？
二手煙的威脅
煙草的危害不僅限于主動吸煙。我國有3.16億煙民，同時有7.4億人遭受二手煙和三手煙的暴露，二手煙中的有害成分甚至可能比一手煙更大，對不吸煙者的肺部造成嚴重危害。
空氣污染
空氣污染也是誘發肺癌的重要因素。工業廢氣、汽車尾氣等產生的有害物質污染大氣，導致肺癌發病率增高。室內空氣污染包括裝修材料、廚房油煙等，尤其與女性肺癌發病率上升關系密切。
職業暴露
長期接觸石棉、砷、鉻化合物、鎳、氡氣等致癌物質，會顯著增加患肺癌風險。
遺傳因素
遺傳因素在肺癌發生中也扮演著重要角色。如果家族中有人患有肺癌，其他成員的患癌風險會增加。
結語
肺癌雖然可怕，但是可防可控的。對于不吸煙者，降低肺癌風險的關鍵在于避免已知的危險因素。盡量遠離吸煙環境，確保家庭和室內公共場所為無煙環境。在空氣質量差的日子減少戶外活動，必要時使用空氣凈化器。對于高危人群，如年齡較大、有家族史或特定職業暴露者，定期進行篩查。每個人都可以通過減少暴露于已知危險因素來主動降低風險。無論吸煙史如何，提高對肺癌多樣性的認識，對于早期預防和有效治療都至關重要。
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