重慶
近日，山西省人民醫院胃腸胰及疝與腹壁外科收治了一位病情曲折的老年女性患者，專家精準識別患者為罕見閉孔疝并成功救治。
該患者因反復腹痛伴大腿內側疼痛，曾于省內某醫院就診，CT檢查僅提示“腸梗阻”，經保守治療后癥狀有所緩解。患者輾轉來到山西省人民醫院尋求進一步診療。胃腸胰及疝與腹壁外科李衛兵醫生在詳細詢問病史并仔細審閱患者CT影像后，憑借豐富的臨床經驗，敏銳地發現了隱藏的“真兇”——左側閉孔疝。這是一種相對罕見且極易漏診的腹外疝，因其疝囊位置深在（位于閉孔管內），臨床表現缺乏特異性，常被誤診為腸道、關節或神經源性病變。
患者入院后，復查CT顯示，此前嵌頓的腸管已自行復位，這更增加了診斷的復雜性。但李衛兵醫生并未放松警惕，經過周密評估，決定為患者施行腹腔鏡探查手術。
手術中，情況果然如李衛兵醫生所料，不僅證實了左側閉孔疝的存在，還發現了右側同樣存在一個較小的閉孔疝（雙側閉孔疝），團隊隨即為患者實施了腹腔鏡下雙側閉孔疝修補術。手術過程順利，患者術后恢復良好，困擾多時的腹痛及大腿根部疼痛消失，目前已康復出院。
此例疑難病例的診治過程，充分展現了山西省人民醫院胃腸胰及疝與腹壁外科在復雜腹壁疝診治方面的深厚功底與豐富經驗。李衛兵醫生成功糾正常見診斷背后的罕見“陷阱”，為患者解除了病痛，也為此類疾病的早期識別和規范治療提供了寶貴經驗。
文 / 李東臻 通訊員 周鈺榮
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