男子突發(fā)劇烈腹痛，被送進(jìn)ICU！醫(yī)生：不是簡單“吃壞肚子”，這些人群千萬警惕

近日，

38歲的王先生（化姓）

因突發(fā)劇烈上腹痛、惡心嘔吐，

被緊急送往寧波鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院。

面對醫(yī)生“發(fā)病前飲食”的詢問，

他虛弱地回憶：

“前一晚喝了酒，

還吃了生海鮮、豬內(nèi)臟……”

網(wǎng)絡(luò)圖

檢查結(jié)果
讓醫(yī)護(hù)人員都心頭一緊

從王先生體內(nèi)抽出的靜脈血靜置后，竟呈現(xiàn)出乳白色渾濁狀，宛如一杯稀釋的奶茶——這是重度高脂血癥的典型表現(xiàn)。化驗(yàn)單上的數(shù)字更觸目驚心：甘油三酯29.44mmol/L，足足是正常值上限（1.7mmol/L）的17倍！

腹部CT報(bào)告進(jìn)一步明確診斷：急性胰腺炎。不同于常見的膽石癥誘因，王先生的病因直指高脂血癥。

“這絕非普通的吃壞肚子，”醫(yī)生提醒，“高脂血癥性胰腺炎發(fā)病迅猛、易進(jìn)展為重癥，一旦發(fā)展為重癥胰腺炎，死亡率高達(dá)20%-30%，堪稱消化系統(tǒng)最兇險(xiǎn)的急癥之一。”

追溯病史，王先生早已身處高危邊緣：平日嗜愛油膩高糖食物，長期久坐不運(yùn)動(dòng)，此前曾發(fā)作過一次胰腺炎，當(dāng)時(shí)就查出血脂、血糖雙雙升高。但那次輕癥發(fā)作并未引起他的重視，生活飲食依舊放縱，此次住院時(shí)BMI達(dá)28.17kg/m2，屬于超重人群，正是高脂血癥性胰腺炎的重點(diǎn)高危對象。

經(jīng)過禁食、降脂等中西醫(yī)結(jié)合治療，王先生的血脂逐漸下降，可上腹部脹痛卻愈發(fā)劇烈。腹部增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，患者病情已進(jìn)展為急性壞死性胰腺炎——重癥高脂血癥性胰腺炎的嚴(yán)重階段。因胰腺壞死嚴(yán)重，他被緊急轉(zhuǎn)入ICU搶救，歷經(jīng)近一周的全力救治，病情才終于轉(zhuǎn)危為安。

劫后余生的王先生感慨萬千：“這次真是從鬼門關(guān)走了一遭，以后一定管住嘴、邁開腿，再也不胡吃海喝了！”

高脂血癥性胰腺炎高危人群畫像

●喜歡暴飲暴食的人群——長期高脂、高糖、高熱量飲食；

●久坐不動(dòng)的辦公族——缺乏運(yùn)動(dòng)，代謝緩慢；

●“隱形肥胖”的年輕人——看似不胖，但內(nèi)臟脂肪超標(biāo)；

●有家族性高脂血癥者——遺傳因素導(dǎo)致血脂代謝異常；

●忽視體檢的“健康人”——從未查過血脂，或明知異常不干預(yù)；

●妊娠期女性——生理性血脂升高，若飲食不當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)倍增。

這些癥狀切莫忽視

高脂血癥性胰腺炎的典型表現(xiàn)：

1.劇烈上腹痛：突發(fā)、持續(xù)、刀割樣疼痛，常向背部放射

2.惡心嘔吐：進(jìn)食后加劇，嘔吐后腹痛不緩解

3.腹脹發(fā)熱：腹部膨隆，伴有低至中度發(fā)熱

4.嚴(yán)重并發(fā)癥：呼吸困難、少尿、意識模糊（提示多器官衰竭）

醫(yī)生提醒， 高脂血癥性胰腺炎是致命急癥，若突發(fā)持續(xù)性中上腹、左上腹劇痛，且嘔吐后癥狀無緩解，務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)。

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來源：鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院、寧波晚報(bào)

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華、林佳