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海姆立克急救新指南

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新指南核心流程調(diào)整

舊指南針對 1 歲以上兒童及成人以單純腹部沖擊為主。

新版指南則確立“先背擊、后沖擊”的組合核心流程，優(yōu)先用低風(fēng)險操作嘗試急救。

對于重度氣道梗阻（無法發(fā)聲、面色發(fā)紫等），需交替進(jìn)行 5 次對應(yīng)背部拍擊和5次沖擊動作，直至異物排出或患者失去反應(yīng)，若患者無反應(yīng)則立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇；而輕度梗阻（能正常咳嗽發(fā)聲）無需干預(yù)，僅需密切觀察，鼓勵患者自主咳嗽排出異物。

不同年齡操作細(xì)節(jié)優(yōu)化

1

1歲以下嬰兒

背部拍擊仍為5次，需保持嬰兒頭低腳高姿勢，手掌根拍擊肩胛骨連線中點。

胸部沖擊改為掌根按壓法，與胸外按壓手法一致，按壓深度更深，且每次按壓后手掌不離開胸部，保證沖擊效果。

若異物未排出，“先背擊、后沖擊” 循環(huán)往復(fù)，直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)。

2

1歲以上兒童及成人

先做5次背部拍擊（患者前傾，掌根擊肩胛骨之間）；

若無效，再做5次傳統(tǒng)腹部沖擊，交替循環(huán)。針對1-8歲兒童，明確施救手部力量控制在3-5公斤，避免損傷。

3

孕婦

摒棄腹部沖擊，改為胸部中央沖擊，通過胸腔壓力變化排出異物，避免壓迫腹部影響胎兒及孕婦臟器。

其它補(bǔ)充與規(guī)范

施救力度與姿勢

成人腹部沖擊深度明確為4-6厘米，發(fā)力方向與水平線呈45度角；施救者站在患者身后時，需雙腳前后分開，前腳距患者約一腳寬、后腳踮起，提升施力穩(wěn)定性。

特殊場景與后續(xù)處理

對意識不清患者，施救前需解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物；患者急救成功后，需觀察生命體征至少15分鐘；若急救中患者嘔吐，需及時將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物反流加重梗阻。

急救知識的迭代是生命防線的升級，“先背擊、后沖擊” 的新流程，以及特殊人群的專屬操作，都是給生命多一份保障。掌握新版海姆立克，關(guān)鍵時刻能救己也能助人！

來源：央視新聞、聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

編輯：高 萍

校對：徐凡景

審核：洪鈺婷

終審：趙 喆

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