冬季護心指南：讀懂心衰信號 為心臟 “減負”

很多人聽到“心力衰竭”會誤以為心臟馬上就要停止跳動了。其實不然。心衰更準確的描述是：心臟的泵血功能減弱了，像一只彈性變差的皮球，無法有效地將血液泵到全身，也無法順利回收全身回流的血液。

心衰的常見癥狀：警惕身體的“求救信號”

心力衰竭不是一種獨立的疾病，而是一種復雜的臨床綜合征，是各種心臟疾病發展的終末階段。主要“元兇”包括：

*冠心病（最常見）：給心臟供血的冠狀動脈堵塞，導致心肌長期缺血、壞死。

*高血壓：長期高壓迫使心臟更費力地泵血，最終導致心肌肥厚、功能衰竭。

*心肌病：心肌本身的結構或功能異常，包括：擴張性心肌病、肥厚性心肌病、圍產期心肌病等。

*心臟瓣膜病：心臟的“門”（瓣膜）關不嚴或打不開，增加心臟負擔。

*心肌炎：病毒感染等引起的心肌炎癥。

*其他：先天性心臟病、嚴重心律失常、長期酗酒、糖尿病、甲狀腺功能亢進等。

心衰雖不能完全治愈，但通過科學規范的管理，完全可以控制癥狀、提高生活質量、延緩疾病進展、降低住院率和死亡率。

1.遵醫囑服藥（重中之重！）：這是治療的基石，切勿自行停藥或減量！常用藥物包括：新四聯（如ARNI/ACEI/ARB類、β受體阻滯劑、螺內酯、SGLT2抑制劑），它們能改善心臟功能、延長壽命。還有利尿劑（“排水藥”）來緩解水腫。

2. 每日監測體重和癥狀：如果3天內體重增加超過2公斤，或出現呼吸困難加重、腳腫更明顯，應立即聯系醫生。這是心衰加重的早期信號。

3. 合理限水限鹽：建議每日食鹽攝入量<5克（約一個啤酒瓶蓋的量）。避免咸菜、醬油、加工食品等高鹽食物。限水：嚴重心衰患者需嚴格限制液體攝入量（通常每日1.5-2升）。

4. 健康生活方式：避免焦慮、激動，保持心態平和；低鹽、低脂、易消化飲食，多吃蔬菜水果，保證優質蛋白攝入；適度活動，避免絕對臥床；戒煙限酒；避免感冒受涼，必要時接種流感疫苗。

面對心衰，請不要恐慌。它是一場需要患者、家屬和醫生共同參與的“持久戰”。通過科學的疾病管理，許多患者可以長期保持病情穩定，享受高質量的生活。讓我們一起“知心之力，共馭心衰”！

專家簡介

顧文娟，碩士研究生，副主任醫師，老年心血管內科。陜西省老年醫學學會胸痛專委會委員、西安市老年醫養結合學會心血管專業委員會委員、白求恩精神研究會心血管分會委員、西安市心血管疾病防治中心秘書兼委員、西安市第一醫院心衰中心秘書。專業特長：冠心病介入治療、心律失常起搏電生理治療；對冠心病、心力衰竭、高血壓、高脂血癥等心血管常見病有豐富的臨床經驗。

專家門診時間：粉巷院區周二上午老年心血管內科門診，周五下午心血管內科門診

來源：西安市第一醫院