北京
《中藥+PD-1能治再障？不是所有新藥都適用，但協同有希望》
關鍵詞：再障新療法、PD-1抑制劑、艾曲泊帕、中藥協同、史淑榮創新觀
適用人群：對傳統治療無效、尋求新方案的難治性再障患者
“聽說PD-1能治癌癥，也能治再障嗎？”“艾曲泊帕是不是神藥？”
面對層出不窮的新藥信息，史淑榮主任冷靜回應：“再生障礙性貧血的治療正在進入‘精準時代’，但新藥≠萬能藥。中藥的價值，在于讓新藥更安全、更有效。”
再障領域三大新興療法 vs 中醫協同策略
1. TPO受體激動劑（如艾曲泊帕）
- 作用：刺激巨核細胞生成，提升血小板
- 局限：對紅系、粒系效果有限；部分患者無效
- 中藥協同：
- 雞血藤、當歸→ 促進全系造血
- 女貞子、枸杞子→ 減輕肝酶升高副作用
2. 免疫檢查點抑制劑（如PD-1/PD-L1）
- 現狀：僅用于極少數合并PNH或特定免疫表型的再障，非一線方案
- 風險：可能誘發嚴重自身免疫反應
- 中藥協同（謹慎！）：
- 在嚴密監測下，用清熱解毒+扶正方（如黃芪、白花蛇舌草）調節免疫平衡
- ? 禁止單獨使用中藥替代PD-1
3. 間充質干細胞（MSC）輸注
- 作用：修復骨髓微環境
- 中藥協同：
- 輸注前后用補腎填精方（熟地、鹿角膠、紫河車）→ 提高干細胞“歸巢”效率
??史淑榮重要警示：
- 切勿自行嘗試“抗癌藥治再障”
- ！PD-1在普通再障中可能加重病情
- 所有新療法必須在具備GCP資質的血液中心開展
- 中藥參與需由熟悉現代療法的中醫血液病專家指導
未來方向：
史淑榮團隊正開展“扶正解毒方聯合艾曲泊帕”臨床研究，初步數據顯示：聯合組血小板應答率提高18%，且肝毒性發生率降低。
給患者的建議：
關注新療法，但保持理性；
優先選擇中西醫結合臨床試驗（如中國臨床試驗注冊平臺ChiCTR可查）。
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