在即將到來的2026年,一攬子更具“含金量”的生育支持政策將陸續落地。不僅全國范圍內生娃基本不花錢了,還有更多的城市將實現產檢不花錢或是少花錢。
近日,福州市出臺《福州市進一步完善醫保生育支持政策助力我市人口高質量發展有關措施》,在全國范圍內率先明確提出“產檢全免費”:從2026年1月1日起實現產前檢查醫保政策范圍內職工全免費、居民在3000元支付限額內全免費。
“合理提升產前檢查醫療費用保障水平”已列入了國家醫保局2026年任務單。近期,廣東惠州等城市也推出了職工醫保參保人符合診療規范的門診產前檢查政策內費用全額報銷的政策,預計在2026年,將有更多的城市提升產前檢查的報銷水平,減輕準媽媽的生娃負擔。
多地探索
中國人口總量已連續三年負增長,新出生人口也連續三年跌破千萬。中央經濟工作會議強調要倡導積極婚育觀,努力穩定新出生人口規模。近期,地方陸續出臺重磅優化生育政策。
中國人口學會相關調查顯示,在眾多的生育配套支持政策中,經濟類措施是最受歡迎和最有效的,生育保險是其中之一。醫療費用和生育津貼是緩解生育成本高、保障產后收入的重要舉措。
從全國范圍內來看,此次福州率先提出,職工參保人產前檢查在醫保政策范圍內可以全免費,是一項具有創新性的措施。
生育保險保障的待遇包括生育醫療費用待遇和生育津貼兩類,具體來說就是女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等,由生育保險按規定支付。
參加生育保險的準媽媽們一直以來都可以報銷產檢費用,各地根據實際可選擇定額保障和按項目按比例報銷兩種方式,但以前是報銷部分費用,做不到政策上的全免費。
今年10月1日,廣東省惠州市開始這方面的探索,惠州職工醫保參保人發生的符合診療規范的門診產前檢查政策內費用(含產后42天檢查),將由職工醫保統籌基金100%全額報銷,不設起付線、不設封頂線,打破此前“職工報銷95%、最高1500元”的限制。
此前也有城市推出了加大產前檢查報銷力度的舉措。浙江從12月1日起正式實施統一的生育服務包全額保障政策,不管是職工醫保還是居民醫保參保人都可以享受到3450元/周期的產前檢查服務包,每多一胎還可加1000元。
浙江產前檢查服務涵蓋了孕期必需的所有基礎檢查,比如門診診查費、血常規、尿常規、凝血功能、甲狀腺功能、唐氏綜合征產前篩查、彩超常規檢查、胎心監測等30多項檢查。
從早孕期的超聲篩查,到孕期的各項化驗,再到心電圖、血型鑒定,都在保障范圍內。
有醫保研究人士對第一財經表示,包括產前檢查在內的生育服務包是一種公共服務領域的創新舉措,具有可復制、可推廣性,地方可以嘗試通過生育服務包來提升產前檢查醫療費用保障水平。
支持生育政策再升級
福州從明年起還將同步實施住院分娩醫保政策范圍內職工、居民全免費,實現“分娩鎮痛”醫療服務項目(不含除外耗材)100%報銷,以及將政策覆蓋范圍擴大至參保男職工的未就業配偶等降低生育負擔措施。
福州生育支持政策的一大突破是將政策覆蓋范圍擴大至參保男職工的未就業配偶,參加職工醫保的男職工未就業配偶,待遇較原來提高了一個層次,其中,配偶參加福州市居民醫保的,可按參保女職工待遇標準享受。
福州的另一個創新之處是,今后三年出生的孩子參保個人全免費,具體來說,對2026至2028年出生的嬰幼兒,其父母一方在福州市參保(含省醫保)或具有福州市戶籍的,在3個醫保繳費年度內,個人繳費部分由政府予以全額資助參加福州市居民醫保,實現個人免繳費。
舉個例子,從明年1月1日起,福州市職工醫保參保人李先生的妻子,即使沒有上班,沒有上職工保險,她若是懷孕生產也可以享受職工的待遇,全額減免產檢費用,住院分娩無自付等等,新生兒前三年醫保也由政府全額資助。
國家醫保工作會議對明年生育保險工作的具體任務有五項:一是推動將靈活就業人員、農民工、新就業形態人員納入生育保險覆蓋范圍,這也就意味著從明年起靈活就業人員也可以陸續享有生育津貼了;二是合理提升產前檢查醫療費用保障水平,也就是說產檢費用的報銷水平有望進一步提升;三是力爭全國基本實現政策范圍內分娩個人“無自付”,即生娃基本不花錢;四是將明年適宜的分娩鎮痛項目也將按程序納入醫保基金支付范圍;五是全面實現生育津貼按程序直接發放給參保人。
需要“組合拳”
首都經濟貿易大學勞動經濟學院教授姜全保表示,建立健全積極生育支持體系包括多個方面,其中,幫助減輕生育成本是一個重要措施。提高生育醫療保障待遇,補貼輔助生殖等措施,可以幫助減輕生育成本,進一步健全積極生育支持體系。
近年來,我國全面提升住院分娩醫療費用保障水平,吉林、江蘇、山東等7個省份已率先實現生娃基本不花錢。2025年,31個省(區、市)及新疆生產建設兵團均已將符合條件的輔助生殖項目納入醫保,7個省份實現政策范圍內住院分娩醫療費用全額保障,95%的統籌區將生育津貼直接發放給參保人。
根據中央要求,地方結合當地實際和醫保基金承受能力推出了很多創新性的政策。福州此次構建了從降低生育成本,新生兒參保繳費減免到生育免照護服務等全周期生育支持體系。
姜全保表示,鼓勵生育需要綜合施策。在經濟支持之外,還有教育、托育、假期、醫療、居住等多個方面。
福州市支持生育政策包括了一攬子的強化生育服務支持、加強育幼服務體系建設、強化住房、教育、就業等支持措施。
福州市在住房、教育,權益和就業保障方面推出四項“呵護工具包”進行全周期保障。
自2026年1月1日起到2026年6月30日止,通過向符合政策生育二孩、三孩家庭發放購房補貼,對二孩家庭按購房總價1%給予補貼,單套最高補貼3萬元;對三孩家庭按購房總價1.5%給予補貼,單套最高補貼5萬元。
在義務教育階段,對于福州市2026年及以后出生并落戶的二孩、三孩,二孩入學全面落實“幼隨長走”政策,三孩可在戶籍所在縣(市)區按照家長意愿就近自主入學。
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.