治肌營養不良，最高的境界是“長肉”，長肉有力，走路不摔跤

前言：

我叫張建忠，從醫快五十年了，專治肌營養不良這類疑難雜癥。

這些年，我見過不少孩子和成人，肌肉無力、走路搖擺，甚至慢慢失去站立的能力，好好一個人，被這病拖得沒了力氣。

很多人西醫診斷明確，卻缺乏有效治療方法，最后才抱著試一試的心態來找中醫。

我常跟他們講，肌營養不良，中醫叫“痿證”，看著是肌肉無力，病根卻不全在肌肉上。

正文：

我這一輩子，就專注一件事：如何把中醫古老的智慧，真正用到像肌營養不良這樣的罕見病上，讓患者看到希望。

年輕時苦讀《黃帝內經》《素問》，明白老祖宗早把這類病的機理講清楚了 ——“脾主身之肌肉”“腎主骨生髓”，脾腎虧虛，不能滋養四肢百骸，肌肉自然萎縮無力。

這不是簡單的“虛弱”二字能概括，是后天的“脾”和先天的“腎”都虛了，精氣無法送達肢體。

后來，我總結前人經驗，結合臨床實際，反復推敲出“健脾強肌飲”這個方子。

有人問我，為啥叫這個名？

“健脾”，是因為脾胃為氣血生化之源，脾虛則肌肉失養；

“強肌”，就是要讓無力的肢體重新長出力氣，讓萎縮的肌肉恢復功能。

但關鍵不在“強”字，而在“補”與“通”——補脾腎之氣，通經絡之路。

要說這病的核心，還得看脾胃。

《內經》講：“治痿獨取陽明”，陽明指的就是脾胃。脾胃好比土地，土地肥沃，草木才能茁壯；脾胃運化有力，氣血才能輸送到肌肉。

我接診過一位姓李的小患者，才10歲，確診“進行性肌營養不良”三年。

來的時候，走路不穩，上下樓梯要人扶，小腿肌肉假性肥大，但按下去軟綿綿的，面色發黃，胃口很差。

我搭手一摸，脈象濡軟無力，舌頭胖大，邊有齒痕，苔薄白——這是典型的脾腎兩虛，氣血不足。

我跟他父母說：“孩子這不是一般的沒力氣，是土壤（脾胃）貧瘠了，養分送不到肢體，得先松土施肥。”

我用“健脾強肌飲”為基礎方，主藥是黃芪。

黃芪這味藥，補氣之力最雄，《本草匯言》稱它“補肺健脾，實衛斂汗，驅風運毒之藥也”。氣足才能推動血行，血行才能濡養肌肉。

但單用黃芪還不夠，得配黨參、白術、茯苓。

黨參健脾益氣，助黃芪壯大氣血之源；

白術燥濕健脾，讓脾胃運轉更有力；

茯苓健脾滲濕，防止補藥滋膩礙胃。

這四味藥合力，是先給脾胃“添燃料”，讓它能“化生”氣血。

再加上杜仲、牛膝這兩味藥。

杜仲補肝腎、強筋骨，從先天根本補充能量；

牛膝引藥下行，直通雙腿，讓藥力精準作用于下肢。

一補一通，一源一路，就像修好水渠引水灌田。

小李服藥一個半月后，再來復診，他媽媽說孩子吃飯比以前香了，走路摔跤少了。

我再看他的脈，比之前有力了一些，舌邊齒痕也淺了點。

這時我在原方基礎上加了當歸、雞血藤，這兩味藥能養血活血通絡，讓補進去的氣血能夠順暢地流動到四肢末端。

又調了三個多月，孩子下肢力量明顯增強，能自己獨立上下樓梯，面色也紅潤了不少。

我告訴他家長：“此時脾胃功能已初步恢復，要加強活血通筋，讓氣血灌溉到最遠端的肌肉。”

于是方中又加入地龍、桂枝，增強溫通經絡之效，像打通管道最后一段淤堵。

前后調理近一年，小李的運動功能得到很大改善，雖未痊愈，但病情進展明顯減緩，生活可以自理，孩子自信心也回來了。

他父親說：“原來中醫真的能起作用，是我們來得太晚。”

其實，治肌營養不良，最怕只盯著“無力”本身，一味用猛藥強行興奮肌肉，那是拔苗助長，耗的是最后的元氣。

有些方子只顧“補火”，反而傷了陰血。

為什么？

因為這病的根在“虛”和“不通”，不先把脾胃這個“生化之源”鞏固好，

不通暢經絡這個“輸送通道”，再好的營養也送不到肌肉。

我常對學生說，看這類患者有沒有起色，主要看兩點：

一是飯量有沒有增加，二是肢體溫度有沒有回升。

能吃了，說明脾胃運化開了；手腳溫了，說明氣血能夠通達末端了。

有了這兩點，肌肉的生長就有了源頭活水。

《石室秘錄》中講到：“痿證乃陽明之火盡鑠其陰，不能營養筋骨也。” 這句話點明了關鍵。

所以我這“健脾強肌飲”，表面是“強肌”，實質是“健脾”，是“補腎”，是“通絡”。

土沃了，樹才能壯；腎精足了，骨骼才能堅；經絡通了，氣血才能達。

這些年來，我接診的肌營養不良患者，有小孩，有青年，病情有輕有重，但核心病機總不離“脾腎虛損，經絡不通”。

有的家屬一開始也疑慮，說“這病是世界難題，中藥能管用嗎？”

我不多解釋，只是根據每個人的情況細心辨證，調整方藥。

當他們看到孩子力氣一點點回來，腳步一天天變穩，自然就懂了。

中醫治這類病，講究“緩以圖功”，就像小火慢燉，慢慢把虧虛的根基補起來。

如果家里有孩子出現走路易摔、上下樓梯困難、小腿肚假性肥大但無力，或者Gower’s征陽性（起身時需用手撐腿），一定要盡早干預。

早發現，早調治，從脾腎入手，益氣血，通經絡，完全有可能延緩病情發展，提高生活質量。

最后，我想對各位患者和家長說：

我今年七十了，心還沒老，還想用這點醫術幫更多人，把這“健脾強肌飲”的經驗傳下去。

我總認為，當醫生，最大的心愿不是成名成家，是看到患者吃了你的藥，能站起來，能走起來，能擁抱自己的生活。

這比什么榮譽都實在。

所以，得了肌營養不良，別放棄，也別病急亂投醫。

找對方向，從脾腎這個根本補起，讓氣血生化有源，讓經絡通達四肢，這病，是能夠改善的。

我張建忠看了一輩子疑難雜癥，這點把握，還是有的。